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激素类药,清晨一次服药比1日3次分用的副作用要小得多,因为早上6-8点是肾上腺分泌激素的高峰期,而晚上10点则处于低潮。
中西药服用时注意事项 中西药虽然都是药物,但其理化性质不一样,同时有下可能发生种种不良后果,或破坏有效成份而降低疗效,如中药神曲或含有神曲的中成药大多含有大量消化酶与酵母菌,若与西药抗菌药同服,既降低前者的酶活性,又削弱后者的抗菌作用,实属两败俱伤;或使药物毒性增强,如蛇胆川贝液含杏仁甙,与磷酸可待因同服可成2倍毒性,抑制呼吸而危及生命或诱发恶性病变;复方感冒宁与扑热息痛同服,会增强对骨髓的造血功能抑制,透发再生障碍性贫血。因此,中西药应分开服用,间隔时间不宜小于1小时。 服用激素类药物应注意的4个问题 促肾上腺皮质激素是人体肾上腺皮质分泌的全部激素的总称,现在都是用人工合成的方法制备。目前常用的有可的松、氢化的松、强的松。地塞米松等。这些药物有多方面的作用,用途广泛,疗效显著,但又有许多不良反应。在服用时应注意下面几个问题: 1.长期服用皮质激素,会抑制机体本身对促肾上腺皮质激素的分泌,从而导致肾上腺皮质萎缩。如果突然停药,会引起急性肾上腺皮质功能不足症状,如肌肉无力、低血糖。血压下降等。突然停药还有可能使原有疾病复发或加剧,故必须逐渐减量,缓慢停药。 2.皮质激素有促使蛋白质分解的作用,抑制肉芽组织的形成,因此能阻碍创口、溃疡的愈合。患者膜溃疡、胃或十二指肠溃疡的病人,应用这类药物会加重病情,引起出血或穿孔。 3.由于皮质激素促使蛋白质的分解增加,合成减少,产生负氮平衡,导致肌肉萎缩,使患者生长受影响。同时,皮质激素还有抗维生素D作用,钙的吸收也受影响,引起患者骨质疏松。(严重股骨头坏死)因此,有服用皮质激素药物的同时,需补充维生素D和钙盐,多吃些高蛋白质的食物。 4.长期使用该药,会引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,可能有不良反应,如肥胖症、声音变粗、多毛、无力、浮肿、高血压、糖尿病、精神兴奋、失眠等,因此,这类药应谨慎使用,更要避免长期服用。
哪些情况下慎用和禁用肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素虽有抗炎、抗敏和抑制免疫等多种作用,但如果使用不恰当,也会带来许多不良反应。须注意在以上几种情况下应慎用和禁用肾上腺皮质激素。 1.慎用肾上腺皮质激素的情况 糖尿病、高脂蛋白血症、高血压、青光眼、单纯性疱疹、急性心力衰歆、骨质疏松、重症肌无力、肝功能损害、肾功能损害或结石、结核病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、胃炎、胃溃疡或食管炎等 2.禁用肾上腺皮质激素的情况 活动性胃、十二指肠躢,新近胃肠吻合术后,明显的糖尿病,严重的高血压,较重的骨质疏松,严重的精神病史,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染等 |