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[病例分析] 急,血小板突然降到1.5万,请教周医生

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发表于 2014-3-28 08:38:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 河南新乡

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周医生,您好:
    我是2010年9月初做骨穿确诊的itp,当时治疗用药地塞米松,出院后激素减量时,血小板降到3万,然后改用长春新碱治疗,用药4次。出院后血小板一直在5万以上。
    2012年7月初发现双上肢有出血点,查血小板2万,中药治疗10个。因月经量多(我今年48岁),血小板一直在1万到5、6万之间徘徊。2013年5月初感冒血小板降到6千,2013年5月6日第二次口服地塞米松,每天12片。激素减到4片时血小板降到3.9万,激素重新加量到6片。当血小板稳定到6万以上,开始每周减半片,这期间血小板一直稳定在6万到14万之间。因平时月经过多,2014年1月20日口服炔诺酮止血,平时月经量多时用宫血宁止血。2014年2月19日复查血小板14.9万,激素由半片减到四分之一片,2014年3月19日复查血小板24.7万,血红蛋白73,有点儿贫血,激素没有减量。2014年3月26日晚上发现两个胳膊上各有一片瘀斑,大的如一角硬币,第二天在社区医院复查血小板3.3万,又到市级医院复查血小板1.5万。主治医生开了咖啡酸片,安络血,维c片,让我口服一周后再复查。激素每天四分之一片还在吃,医生没让加量。
   在激素减量过程中,我也没有感冒,血小板怎么会突然降这么多?咖啡酸片,安络血,维c片治疗会有效吗?
   恳请周医生百忙之中在用药方面给予指导和建议。谢谢!
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-3-31 00:28:10 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    如果大多数情况下血小板在20-30以上,不建议积极治疗。咖啡酸片,安络血,维c片没有明确疗效

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-3-31 16:22:07 | 显示全部楼层 来自: 河南新乡
    谢谢周医生!感谢您在百忙之中的及时回复。我心里放心多了,以后有问题还会麻烦您,您多保重身体!

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-4-11 08:57:52 | 显示全部楼层 来自: 河南新乡
    周医生您好:
          昨天复查血小板10.8万,胳膊上的两片瘀斑5天前已经没有了。咖啡酸片,安络血现在已经停药,因为有点贫血,维c 加力蜚能还在吃。激素四分之一片没有减量。可激素已经吃了一年了,我很想尽快减停激素,恳请周医生您给点指导和建议。谢谢!
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2014-4-11 23:19:09 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    可以每周减一片直至减完。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2014-4-12 07:30:37 | 显示全部楼层 来自: 河南新乡
    谢谢周医生。
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