请教周医生分析我宝宝的病情

fanma

我家宝贝现在8个多月，病程已经快3个月了。第一次发病11.2号打了1b型嗜血杆菌。11.23号下午发现下肢密密麻麻的出血点。赶到医院，血小板为7个。输血小板+丙球6支+甲破尼龙，26号板升到145.  29号下降到91，  30号就转院到儿童医院查板61，不让住院让口服激素6片，偶觉得量大第二天转到门诊减为3片，3天复查121 减为2片，这期间感冒咳嗽，7天复查23 ，  不放心隔天查12.        第二次住院省二院 12.12号当晚查板2个，丙球3支  13号20  16号50  18号130 19号145  激素减为一片半。22号80, 24号66,  26号43.  29号升至122 后发烧将至50 该激素1片，5号95, 7号60 输丙球4支 10号升到145出院。（其中打白介素15针，没起什么作用）做骨穿结果是itp     出院7天复查137减激素半片，随后隔7天复查的结果依次为71  29   70这次是自己升上去的减为隔天半片.将为  23 。至今，耳朵有俩个嘴唇有俩个小鸡鸡有一个屁股上一个，总共6个出血点.现在我很迷茫板一直没正常过，不知道该怎么办，看群里有做很多的检查也有吃中药，我想问周医生我孩子用做检查吗。都做什么检查，用不用吃中药。    骨穿报告分析     骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系各期均见，以中，晚期细胞为主。                              红系一中.晚幼红细胞居多，部分细胞体积小，核骨缩.胞质量少，染蓝灰色，边缘不整齐，成熟                               红细胞轻度大小不一，部分细胞中心浅染区扩大。                               偶见幼稚淋巴细胞，                               巨核细胞293只，其中幼稚型8%，颗粒型44%，产版型40%，裸核8%，血小板散在可见      血片：               未见幼稚细胞，可见成堆血小板     铁染色：细胞外铁：阴性  细胞内铁：阴性    NAP积分：25分    诊断：骨髓象显示巨核细胞比例正常伴缺铁表现              请问骨穿怎么样？

周泽平

诊断考虑ITP。治疗方面，建议激素减停，如果血小板低于10-20 或者有明显出血，加用丙球1天，定期复查血常规。

fanma

谢谢周医生了，像他这种情况还要做其他检查吗？怕反反复复拖成慢性

周泽平

暂时不需要

fanma

看到您这么晚回复真是感激不尽啊