新生儿出生第二天血小板低，紧急求助！

miumiuchan

周医生：您好！我是12月11日产检B超查出羊水少，只有3.8，12月12日11点在二级医院剖腹产男婴2400克，羊水清，约100ML，医生说虽然体重轻点，但宝宝各方面的情况都蛮好，就没有进保温箱。额头及胸部有出血点，胸部出血点比额头的大，但是当时医生并不知道是出血点。第二天13号9点左右黄疸升得很快，指数12，医院说要进住院照蓝光，所以就住院，下午4点医院通知宝宝的血小板低，指数52，血型O，和母体一样是O型血。需要到上一级医院进一步治疗，下午6点左右住进汕大医学院第二附属医院足月新生儿科。医生说可能是宫内感染，宝宝出生后就打了乙肝疫苗。

用药如下：12月13号   葡萄糖注射250ML                             

维生素K1注射液 10MG*2                              

注射用头孢他啶（复达欣）1G*2  

12月14     碳酸氢钠 10ML                       

葡萄糖注射100ML                  

维生素K1注射液 10MG                    

注射用呋塞米（速尿粉针） 40MG               

人免疫球蛋白PH4（静丙）卫伦 2.5G               

注射用头孢他啶（复达欣）1G

12月15   维生素K1注射液 10MG                   

注射用头孢他啶（复达欣）1G  

12月16号去看宝宝时医生说宝宝的血小板指数87，食量40ML，黄疸已经好了，血小板低可能是宫内感染，但不确定是哪种病毒或者细菌感染，细菌还是病毒指数从原来的40，下降到8。宝宝太小做血液培养也只有40%的机会知道是哪种病毒。后咨询医生是否可以母乳喂养，医生说只要母亲没什么病，就可以母乳喂养。

12月16日 用药  维生素K1注射液 10MG                             

注射用头孢他啶（复达欣）1G

12月17日   地塞米松磷酸钠注射液 5MG*2                     

维生素K1注射液 10MG                      

人免疫球蛋白PH4（静丙）卫伦 2.5G                     

注射用头孢他啶（复达欣）1G  

12月18日看小孩时医院说宝宝的血小板指数65。母亲产后查血常规血小板210 .现在有几个问题想咨询周医生

1.     是否需要骨穿以确定是哪种病毒引起血小板低？

2.      母亲是否可以母乳喂养，母体是不是要检查是否有病毒感染特别是巨细胞病毒才可以母乳喂养？

3.      这种治疗方案是否合理？

4.      宝宝是急性ITP还是慢性ITP的机会比较大？治愈的机会大吗？

5.     宝宝第一次用丙球后血小板先升后降，是不是说明丙球无效？

谢谢！