周医生关于慢性itp

zhongli · 发表于 2013-11-22 16:50:39

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周医生我看网上写3%的儿童慢性ITP为自身免疫性疾病的前驱症状，经数月或年发展为系统性红斑狼疮类风湿病或Evans综合征等。是不是呀？

周泽平 · 发表于 2013-11-23 13:54:44

儿童最终成为系统性自身免疫性疾病的可能性很小。没有办法预测，只能定期复查ENA、ds-DNA等自身抗体了。

zhongli · 发表于 2013-11-27 03:11:28

周泽平发表于 2013-11-23 13:54

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儿童最终成为系统性自身免疫性疾病的可能性很小。没有办法预测，只能定期复查ENA、ds-DNA等自身抗体了。

明白了周医生，我看有病友妈妈给宝宝检查测血小板特异性抗体，血小板自身抗体；血小板同种抗体什么的，周医生，请问这个检查对这个病有什么意义？

周泽平 · 发表于 2013-11-28 01:12:34

抗血小板膜糖蛋白IIb/IIIa及Ib/IX，Ia/IIa抗体检测是诊断ITP的比较重要的检查，只是敏感性偏低，而且很多医院没有开展。

zhongli · 发表于 2013-12-16 20:59:43

本帖最后由 zhongli 于 2013-12-19 23:26 编辑

周泽平发表于 2013-11-28 01:12

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抗血小板膜糖蛋白IIb/IIIa及Ib/IX，Ia/IIa抗体检测是诊断ITP的比较重要的检查，只是敏感性偏低，而且很多医 ...

周医生，除了诊断作用，自身抗体，同种抗体高，低能代表什么？另外有的激素管用有的不管用，是不是激素效果不好的就是不好治疗的？还有此病一定会复发吗？我指儿童

周泽平 · 发表于 2013-12-20 12:59:49

主要用来诊断，抗体水平的高低不一定和病情相关，激素治疗效果不好的首先要重新评估诊断，如果确诊ITP，激素无效，也可以间断用丙球，指儿童。

zhongli · 发表于 2013-12-27 22:25:57

本帖最后由 zhongli 于 2013-12-28 10:10 编辑

周泽平发表于 2013-12-20 12:59

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主要用来诊断，抗体水平的高低不一定和病情相关，激素治疗效果不好的首先要重新评估诊断，如果确诊ITP，激素 ...

周医生，医院输液用丙球加激素，由于以前不了解此病，低到2万左右救输，以为就是丙球，不会影响自身恢复，还跟他们说了不用激素，不用激素，谁知道他们激素一起输，这样输了一年，平均一月2次，这种治疗方法是不是影响自愈？我好担心，怕激素加丙球这么输影响病程。会吗？再导致急性变慢性过度治疗……………这种输法一年了啊，就怕是过度治疗了啊，会影响病程吗？

周泽平 · 发表于 2013-12-28 13:29:26

如果是儿童，血小板20左右，没有出血是不用治疗的，但是治疗本身是不会让他变成慢性的，不会影响病程。

zhongli · 发表于 2013-12-28 13:49:23

本帖最后由 zhongli 于 2013-12-28 13:52 编辑

周泽平发表于 2013-12-28 13:29

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如果是儿童，血小板20左右，没有出血是不用治疗的，但是治疗本身是不会让他变成慢性的，不会影响病程。

周医生，现在知道太晚了，我们已经这么治疗了一年，每次低到2万都输激素丙球，一月2次平均，是不是过度治疗了？这么输会有什么副作用？

周泽平 · 发表于 2014-1-1 13:24:08

激素的副作用包括骨质疏松、兴奋、可能的消化性溃疡，停用之后一般会慢慢恢复的。其他没有什么

zhongli · 发表于 2014-1-1 15:56:14

本帖最后由 zhongli 于 2014-1-1 15:56 编辑

周泽平发表于 2014-1-1 13:24

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激素的副作用包括骨质疏松、兴奋、可能的消化性溃疡，停用之后一般会慢慢恢复的。其他没有什么

周医生这么丙球加激素输液，治疗一年，除了激素的副作用，不影响病程是吧？怕是过度治疗了，不放心。

周泽平 · 发表于 2014-1-6 11:24:01

影响不了病程的

zhongli · 发表于 2014-1-16 01:16:03

周泽平发表于 2014-1-6 11:24

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影响不了病程的

就是说激素加冰球间断输液，不影响自身恢复对吗？该好还是会好吗？

小王子 · 发表于 2014-1-17 11:39:49

我小孩之前用过激素但量不大，这次量一下子加好大，我也好怕

zhongli · 发表于 2014-1-17 13:35:46

小王子发表于 2014-1-17 11:39

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我小孩之前用过激素但量不大，这次量一下子加好大，我也好怕

注意补钙吧

小王子 · 发表于 2014-1-17 17:21:28

钙每天都有在喝！

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