冲冲

丛小颖

患者:
女    已婚  未育  年龄33
症状因为月经过多.鼻反复出血.我是2008年4月份确诊的 血小板抗体1:1000  还有些抗体是阳性 SSA  ANA 抗核抗体那些东西 但没有红斑狼疮症状 ,未分化结缔组织病.这五年来就是血小板低.其它状症没有.刚住院时三系减少,血小板3千 .做了骨穿没事,好像是缺铁性贫血.激素冲击了三天.好像一共冲了600毫克甲强龙,血小板升到9万8,出院后激素强的松12片吃了一个月.慢慢的减量.减到7片的时候就减的很慢了,环磷酰胺一共用了9.8克.每次0.6.一般都是三周一打.激素慢慢减量 ,激素减到1片环磷酰胺停后稳定了一年多又跛了2万5后来激素4.加的环孢100毫克.长春新碱后来环孢最多加到200毫克.到后来血小板查一次少一次.血小板到4万7的时候,把环孢一下子停了.激素当时是3片.这个期间环孢吃了8个月左右.环孢素停了20天之后血小板忽然变成了9千.就这样环孢又开始吃了.一天150毫克的样子激素加到6片.吃了9个月左右吧.医生又叫给停了,当时血小板5万左右.激素3片.这次停的时间能长一点.大概环孢停了7个多月.血小板又低到7千 ,这次大夫又把激素加到8片.环磷酰胺每次0.8三周一次.共打了不到4克.就给停了.爱若华20毫克 每周吃五天停两天.激素减到五片的时候血小板又少到1万1当时环磷酰胺才停了不到3个月.后来我强烈要求大夫继续给我打环磷酰胺.但是大夫说对身体伤害太大.不打算给我用了.大夫又把药换回环孢素每天200毫克激素12片.一周后血小板升到5万6. 激素10.三周后复查.
  强调一点这五年多血小板最多一次11万  在就从没正常过 稳定的时候就是4万到8万之间 现在一般就有个5,6万.


周医生您看我这病应怎么治疗呀  我真的快崩溃了

周泽平

如果诊断结缔组织病，建议到风湿免疫科就诊，如果按照ITP治疗，如果目前环孢素副作用可以耐受，可以口服环孢素治疗，其它治疗建议：切脾，美罗华。

丛小颖

谢谢周医生,我一直都是看的风湿免疫科  现在SLE那些抗体全部都正常 这些年就是就是血小板低  周医生如果环孢素有效的话,可以长期吃吗?美罗华听说太贵,我的经济条件不太好.不知道用一次美罗华多少钱?

周泽平

环孢素可以长期长期吃，但也不便宜。美罗华小剂量需要2万左右，

丛小颖

谢谢周医生 以后遇到不懂的还会资询您的!!!!