请周医生指导

007 · 发表于 2013-9-27 09:40:31

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我儿子2012年3月感冒查血常规血小板值89，两小腿有黄红瘀斑。经省医院大夫做诊是特发性紫癜，骨穿和各种血液免疫.凝血都做了说是病毒性的，大夫用药：（咖啡酸片.莫德口服液.皂矾丸）后随诊血常规检查67--61。
2013年8月因孩子鼻子出血过多血小板降为24，开始住院输甲强龙治疗升至31出院，出院后用强的松第一周每天两次4片，第二周每天两次3片，第三周每天二次2片，第四周每天二次1片，在第四周吃了二天后又感冒了，血小板值又降到24身上有小青瘀斑，现在又加量到每天早晨一次4片强的松，请问周教授这样用药可以吗？（孩子对激素不敏感）以后怎么再减量？还有别的好法没有？望回复！

007 · 发表于 2013-10-7 15:57:34

从此再....

周泽平 · 发表于 2013-10-7 22:05:23

孩子年龄多大？如果有感染要积极治疗感染，激素长期用副作用太大，不建议，可以考虑用丙球1天试试效果如何。孩子身上有出血的时候到底血小板多少？一般儿童血小板20-30左右不会有很明显出血的。

007 · 发表于 2013-10-19 07:51:34

周泽平发表于 2013-10-7 22:05

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孩子年龄多大？如果有感染要积极治疗感染，激素长期用副作用太大，不建议，可以考虑用丙球1天试试效果如何。 ...

非常感谢周医生回复，孩子11周9个月，10月1日，血小板降到12，住院，每天上午和下午各80ml甲强龙两次输，三天丙球每天10克，7天出院板37，出院后每天强的松8片，一次服用，孩子160斤，现在孩子肘关节疼痛，大腿根疼痛，现在激素减为6片，周医生孩子疼的不能走路，咋办啊，用治疗吗？

椰儿古拜 · 发表于 2013-10-19 20:22:10

孩子是十一岁吗发病一年多吗激素不太理想吗

周泽平 · 发表于 2013-10-20 19:28:05

007 发表于 2013-10-19 07:51

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非常感谢周医生回复，孩子11周9个月，10月1日，血小板降到12，住院，每天上午和下午各80ml甲强龙两次输， ...

激素副作用，钙片口服了吗？如果激素效果不好，要除外感染因素，否则重新评估诊断。

007 · 发表于 2013-10-21 07:22:12

椰儿古拜发表于 2013-10-19 20:22

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孩子是十一岁吗发病一年多吗激素不太理想吗

是11岁，发病一年多了，激素不理想

007 · 发表于 2013-10-21 07:36:31

周泽平发表于 2013-10-20 19:28

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激素副作用，钙片口服了吗？如果激素效果不好，要除外感染因素，否则重新评估诊断。

谢谢周医生在百忙之中给予答复，首先恭喜周医生获得三等奖。孩子每天口服钙尔奇一片，激素确实效果不好，可又不能立刻停掉，以前开始吃8片，每周减两片，减到2片板就掉到12了，住院。现在吃到6片，上午顿服，每周减一片，还吃着中药呢，像我们这种情况，怎么快速减激素好呢？请周医生给予指导。拜托您了

007 · 发表于 2013-10-21 07:37:55

周泽平发表于 2013-10-20 19:28

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激素副作用，钙片口服了吗？如果激素效果不好，要除外感染因素，否则重新评估诊断。

现在没有外感染。

椰儿古拜 · 发表于 2013-10-21 21:27:02

007 发表于 2013-10-21 07:22
是11岁，发病一年多了，激素不理想

我们九岁半发病一年半了激素也不太理想现减到1.5片指标波动一个月减半片四片减了五个月了

周泽平 · 发表于 2013-10-21 23:54:10

007 发表于 2013-10-21 07:36

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谢谢周医生在百忙之中给予答复，首先恭喜周医生获得三等奖。孩子每天口服钙尔奇一片，激素确实效果不好， ...

如果现在口服6片，可以直接减为3片，然后每周减一片直至减完。

007 · 发表于 2013-10-22 08:23:56

椰儿古拜发表于 2013-10-21 21:27

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我们九岁半发病一年半了激素也不太理想现减到1.5片指标波动一个月减半片四片减了五个月了

你家孩子开始吃几片强的松？孩子吃强的松关节疼吗？我家孩子吃激素近俩月，关节肌肉都疼

007 · 发表于 2013-10-22 08:37:34

周泽平发表于 2013-10-21 23:54

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如果现在口服6片，可以直接减为3片，然后每周减一片直至减完。

您好周医生，这么晚了您还给回复，您辛苦了，昨天我刚查的板25,6片激素今天吃到第5天，请问周医生板25，白细胞3.54.低点。我还能给孩子减到3片吗？

椰儿古拜 · 发表于 2013-10-22 20:36:11

007 发表于 2013-10-22 08:23
你家孩子开始吃几片强的松？孩子吃强的松关节疼吗？我家孩子吃激素近俩月，关节肌肉都疼

我们总共吃过三次第一次十片吃起吃了35天第二次十片吃起吃了五个月第三次四片吃起吃了五个多月了目前减到1.5片没有出现过肌肉疼症状还吃中药呢

周泽平 · 发表于 2013-10-27 23:59:54

007 发表于 2013-10-22 08:37

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您好周医生，这么晚了您还给回复，您辛苦了，昨天我刚查的板25,6片激素今天吃到第5天，请问周医生板25，白 ...

孩子白细胞低，建议重新评估诊断，说不定不是ITP，尤其是激素效果不好的时候。激素效果不好就尽快减。

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