免疫性血小板减少症？

q594253 · 发表于 2013-9-21 22:13:07

马上注册，结交更多病友，享用更多功能，轻松向专家咨询。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

×

病历如图，麻烦周医生看看

登录/注册后可看大图

[img=812,609http://n2.hdfimg.com/g2/M00/04/8 ... jAAEyfGc4Uq8356.jpg[/img]

登录/注册后可看大图

孩子出生就诊断先天性肾畸形，由于太小，医生建议观察，说一岁后看情况，如果有症状再手术干预，孩子从出生一直尿路感染，时不时发烧感冒拉肚子，住院治疗用药：头孢呋辛注射液，出院口服头孢地尼分散片.感冒发烧跟拉肚子都可以得到控制，但是尿路感染一直都没有彻底治愈，今年7月15左右，孩子身上出现紫癜并有出血点，眼皮上长一疮，老妈以为是蚊子咬的，并没有再意，7月23日，孩子轻微发烧，眼上的疮增大，手脚上长红点，门诊医生怀疑手足口病，建议大医院检查，于7月24到妇幼保健院检查.查WBC9.2x10E9/L,NE45.1%,LY45.6%,Hb115g/L,PLT8x10E9/L。骨髓象提示免疫性血小板减少，予丙球.地塞米松冲击治疗，干扰素，头孢曲松抗感染治疗后血小板恢复正常.2013年8月18日因患儿小腿有个黑字色瘀点再次入院，查血常规PLT5x10E9/L再予丙球注射后恢复正常.8月20出院出院建议转外科治疗重复肾，于8月22日外科住院，用头孢哌酮钠他唑巴坦钠输液抗感染，感染控制后于8月29行了重复肾重复输尿管手术，孩子检查报告单如上，请周医生帮忙看看，谢谢

周泽平 · 发表于 2013-9-24 02:27:03

上面的报告单和你孩子的ITP之间没有关系，你孩子的血小板少不排除和一直存在的感染有关，血小板低的时候可以输注丙球，抗感染，激素等其他治疗不合适。解决了尿路感染后应该ITP也会好转的。

q594253 · 发表于 2013-9-24 08:45:28

周泽平发表于 2013-9-24 02:27

登录/注册后可看大图

上面的报告单和你孩子的ITP之间没有关系，你孩子的血小板少不排除和一直存在的感染有关，血小板低的时候可以 ...

周教授您好
感谢百忙之中的答复，请问是否还要完善什么检查排除是其他因素引起的呢？

登录/注册后可看大图

q594253 · 发表于 2013-9-24 08:46:13

登录/注册后可看大图

q594253 · 发表于 2013-9-24 08:54:41

周主任您好，孩子9月10日的检查报告是白细胞弱阳性，其它正常，医生说没有什么问题，我不放心让他拿了点药. 用药头孢地尼分散片，9月22日尿液分析检查单提示白细胞弱阳性，其它正常，孩子的血小板低跟这个有关系吗

阿布 · 发表于 2013-9-24 22:23:20

加油！

周泽平 · 发表于 2013-9-24 23:29:53

首先考虑和尿路感染相关，如果需要排除自身免疫性疾病，可以查ENA、ANA、ds-DNA。

q594253 · 发表于 2013-9-25 09:06:25

感谢周主任，请问ENA+ANA+ds-DNA检查报告需要多久可以拿到，大概要多少钱？是否还要检查淋巴细胞亚群呢，望周主任尽快回复，因为我们这边没有这些设备，要去广州检查，再次感谢周主任

q594253 · 发表于 2013-9-25 21:57:58

周主任你好，另外问下做ENA ANA ds-DNA检查大概多少钱？

周泽平 · 发表于 2013-9-26 10:06:59

不太清楚

q594253 · 发表于 2013-9-26 15:20:35

多谢

q594253 · 发表于 2013-9-26 15:20:36

多谢

用户名		自动登录	找回密码
密码			立即注册

救助管理办法-申请条件	ITP病人常见问题	招贤纳士
ITP家园网店爱心义卖	我要捐款	警惕药托-黑名单

[病例分析] 免疫性血小板减少症？

马上注册，结交更多病友，享用更多功能，轻松向专家咨询。