病友住院中，请周医生帮助。

纯纯

周医生，您好！我代我们群里住院的病友咨询和请教，病友25岁，未婚：
去年9月生病，以前住院激素治疗2次，每次激素减到1-2粒时复发。住院前板依次1万7、3千。无狼疮。做过骨穿，医院确诊为ITP.
这次激素2-1.5粒，板在1万-2万，当激素减至1粒时，板7千，有青紫，舌头上有一个小出血点和一个大些的血泡，相比前两次症状不严重。目前当地医生要求吃8粒环胞素和6粒激素。
我想咨询周医生，您的经验丰富，根据目前的情况，您治疗方案上可否给我指导？环胞素是否必须使用？如果一定要用，剂量为多少？
非常感谢！

周泽平

患者目前应该算是持续性ITP，如果近期不缓解，就可以算是慢性ITP了，从治疗效果上看，属于激素依赖。对于治疗上的选择，我还是希望能把环孢素一类的药物作为一个备选的选择，可以优先考虑美罗华，如果无效，再考虑脾切除，仍无效，再考虑环孢素、环磷酰胺等这类药物。环孢素如果一定要用，可以100mg每日2次口服，5-7天后测环孢素口服前和口服后2次血药浓度，以调整环孢素用量。

纯纯

周医生那么晚还在回复我的问题，真是不好意思。
谢谢周医生，辛苦您了。