帅帅的病呈

椰儿古拜

周医生你好   还是九岁的小孩帅帅   病了一年多   前面已用过二次激素都是一停立马降下来    第二次用了五个月   刚由一粒减到半粒就跌  冲丙球这次二周就跌下来到二万左右  由于流鼻血  没办法又住院上激素每天25毫克地米  三天后171出院    这次采纳北京吴主任意见4片小剂量口服 孩子体重42公斤  口服四片一周后107    第二周5o  主任说激素无效  让二线治疗切脾或美罗华 我们回家很无助先观察  孩子在缓慢减量中指标还有上升60   69    89     40     82   64    79   这是吃激素二个半月波动指标    每一个月去她门诊 她主张60到80之间继续慢减估计减完也得6个月    周医生您给个意见孩子到底是不是激素无效  还是小孩本身变数大  在慢慢恢复呢   目前减到二片了   主任说若掉到50以下就换成甲泼尼龙激素   现吃强地松    目前这个剂量副作用大吗   您给个意见谢谢

找到组织

激素由一片减到半片就是25毫克，对于一个小孩子来说是不是幅度大了点？ 如果没有一毫克一片的激素，就试一试把一片激素均匀地切成四份。

大三哥

我觉得你不算激素无效，你可以尝试隔天减药。2片半对于孩子副作用还是不小的。

周泽平

对于9岁的孩子这个剂量不算小。还是逐渐往下减吧，血小板在20以上没有出血就可以了。你应该算是激素依赖而不是无效。