我还能算是ITP吗？

Paris-Tong

周医生您好，三年前我做过一次骨穿，报告说有20颗巨核细胞并且血小板有成熟障碍，粒系中部分幼粒细胞轻度巨变。我们上海这边的医生确诊我为ITP。我的血小板一直是30、40左右，我吃过强的松（每天2粒），吃过中药，但是越吃血小板越少，曾经到过17.然后医生给开了益生血胶囊，我吃后血小板一直维持在60左右。然后吃了半年后停药，也一直维持在60左右。去年10月怀孕，4个月后血小板直线下降，只有16，再次做骨穿，有颗粒巨4只，见少量血小板，巨系增生减低。并且伴有血红蛋白直线下降，但是骨穿报告没有显示红细胞有问题。只是血常规中平均血红蛋白体积增大，红细胞CD55=85.我用强的松以及大量丙球（每天8瓶，连续5天）血小板都无提升。请问我这种情况还算不算是ITP？还是算再障早期？多谢了

franceshu

查过铁蛋白和B12了吗？可能是缺铁贫血。如果是，赶紧补铁剂。

Paris-Tong

franceshu 发表于 2013-7-18 09:23

                               
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查过铁蛋白和B12了吗？可能是缺铁贫血。如果是，赶紧补铁剂。

查过了，不缺铁

周泽平

ITP基本不可能，需要排除：1、巨幼细胞性贫血；2、MDS；3、PNH；4、再障

Paris-Tong

周泽平 发表于 2013-7-19 06:35

                               
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ITP基本不可能，需要排除：1、巨幼细胞性贫血；2、MDS；3、PNH；4、再障

那我还要做什么检查吗？需要再骨髓穿刺下包括染色体和活检的检查吗？这些病能治愈吗？多谢了

周泽平

需要做的检查：骨髓细胞学（需要有经验的医生）、骨髓活检、染色体、叶酸、维生素B12、CD55、CD59复查、细胞化学染色（中性粒细胞碱性磷酸酶、小巨核酶标）、ENA抗体谱、ds-DNA
是否能治愈前提是明确诊断。

Paris-Tong

周泽平 发表于 2013-7-19 23:48

                               
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需要做的检查：骨髓细胞学（需要有经验的医生）、骨髓活检、染色体、叶酸、维生素B12、CD55、CD59复查、细胞 ...

多谢周医生，我做好检查后再咨询你。跪谢了