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周医生您好，本人26岁男性。
2011年6月22日，由于工作压力大，受凉，突然感到腹胀，当日便纸带有鲜红色血液，遂去三甲医院内科，B超检查正常，怀疑慢性胃炎，血常规发现血小板低。
2011年6月22日 白5.3 红4.38 血红蛋白124 血小板61
之后一直腹胀，导致失眠，乏力
2011年7月22日 白5.53 红4.35 血红蛋白137 血小板72
2011年8月8日 持续腹胀，遂住院消化内科详细检查。
2011年8月9日 白3.1 红3.63 血红蛋白116 血小板22 之前服用一个月的胃动力药伊托比利（有偶见白细胞减低作用）由于腹胀，体重下降厉害
2011年8月11日 白3.9 红3.92 血红蛋白121 血小板24 住院改用医院医生制定的胃动力药，停用了伊托比利
2011年8月20日 白4.2 红4.09 血红蛋白114 血小板38
期间做过相关检查
HP呼吸实验阳性 乙肝 丙肝 梅毒 HIV都是阴性 肝、肾功能正常 B超正常 胃镜：慢性胃炎 肠镜：由于未完全排空，左半结肠大致正常 心电图窦心率过缓 消化道造影：乙状结肠及结肠脾曲迂曲冗长 凝血正常（凝血酶原时间15.3 标准11.0—14.5S）
抗SM抗体 抗U1-RNP抗体 抗SS-A抗体52KD 抗SS-A 抗体60KD 抗SS-B抗体 抗JO-1抗体 抗SCL-70抗体 抗体抗CENP-B抗体 抗结核抗体 抗DS-DNA抗体 相关免疫检查都为阴性 ANA滴度+分型
2011年8月24日骨穿
镜检所见：
1：骨髓有核细胞增生活跃，粒红比1.9:1
2：粒细胞增生活跃，占有核细胞的55%,比例形态大致正常。
3）红系增生活跃，占有核细胞的29%，比例增高，形态大致正常
4）淋巴细胞16%
6）巨核细胞50个，幼巨核4个，颗粒巨核44个，产板巨未见，裸巨核2个，血小板散在少见
诊断意见：血小板散在少见
2011年8月25日出院，医院诊断是结肠脾曲综合张导致腹胀，血小板减少 住院期间积极治疗消化问题，未对血小板做治疗
出院后服用一周的复方皂巩丸和2个月的血美安停药，一直复查血小板
2011年9月01日 白4.4 红4.24 血红蛋白126 血小板48
2011年9月8日 白5.3 红4.06 血红蛋白123 血小板51
2011年9月22日 白4.5 红4.05 血红蛋白122 血小板60
2011年10月13日 白4.6 红4.26 血红蛋白129 血小板88
2011年11月03日 白4.8 红4.23 血红蛋白127 血小板62
2011年12月15日 白4.5 红4.43 血红蛋白133 血小板78
2012年2月16日 白4.8 红4.30 血红蛋白131 血小板100
2012年8月23日 白4.0 红4.24 血红蛋白129 血小板80
2012年10月16日 白5.34 红4.33 血红蛋白135 血小板61
2013年2月20日 白5.4 红4.57 血红蛋白139 血小板143
2013年4月6日 白7.5 红4.21 血红蛋白131 血小板95（晚12点）
2013年5月3日 白5.7 红4.43 血红蛋白139 血小板121
请问周医生1我除了消化问题，腹涨问题住院期间，三系都低一点，其他时间只有血小板波动，能确诊ITP吗，有点瞎想 EVANS 再障早期什么的？ 要在完善什么检查，我这三甲医院没有血小板抗体检测
2我吃血美安期间，老婆怀孕生了个女儿，有没有影响和遗传？
再次感谢周医生对我们病友的关心和支持，您就是这个社会的正能量 |
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发表于 2013-5-21 09:16:32
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