关于ITP激素减量咨询

深度

本人男，今年23，第一次08年2月份双下肢和上肢出现紫癜，检查血小板1，在武汉同济骨髓检查为特发性血小板减少性紫癜，后经丙求加小量激素5天升到260，出院口服4片美卓乐，吃了一个月，减了2片，后2片经过3，4个月减完停药，期间血小板都在正常范围，第2次2010年3月感冒一星期发现出血点，检查血小板3，在广州南方医院再次检查确诊为ITP，入院大量激素3天升到300，出院后后口服强的松12片，12-6片每周减一片，6片以后每3周减一片，到隔日口服1片一个月后停药，停药时血小板312，减药期间血小板都在200多，停药5天后见身上有出血点检查为血小板为3，入院丙求加激素加TPO，升到正常出院12片强的松重新减量，加中药调理，经过半年的减量到2011，6月停药，血小板在正常范围，感冒几次都没有下降，2013年，4，26，见有出血点，检查血小板13，入院在新疆喀什地区第一人民医院，20MG地米静脉注射，加白介素，TPO，第1天15，3天后88，5天后330，地米减量10mg，住院10天出院10片强的松口服，出院一周复查296，激素减为8片每天，又过一周《2013，5，19》复查249，激素减为7片每天，医生说以后每周减一片，减到一片时一片口服一个月后直接停掉，这个是住院医生说的，我住院她就是我的主治医生，看起来很年轻，这个减激素可行吗？请教周医生，像我这样的病情怎样减激素好些，谢谢

周泽平

你给我的第一感觉是你怎么全国各地的跑啊，呵呵。
言归正传，最后这部分激素这样减是没有问题的，可以。你的整个病情虽然长，但好像大部分时间血小板是正常的，只是很少的时间需要治疗。以后尽量避免感冒吧，以后如果用大剂量的激素的话，用完4天就直接停掉，不要逐渐减量。这次已经用了不短时间了，不能突然停，就按照你医生的建议减量即可。

深度

谢谢周医生的回复，以前减激素时减的很慢，但这次医生说的好像比以前快不少，不会出现反弹吧

周泽平

减得太慢副作用太大