ITP还是再障？

陶小可

血常规：嗜酸性粒细胞偏低0.34，红细胞4.0，红细胞比积0.389，红细胞平均体积100.5，MCH35.7，MCHC355，血小板50左右.，铁蛋白430，叶酸5.22。。。。余均正常
骨髓象：骨髓增生减低（粒系、红系、巨核细胞及血小板减低）
            淋巴细胞比例增高
CT、B超、心电图等其他均正常
请问我是ITP还是再障？

周泽平

需要提供完整的信息：血常规、ENA、ANA、ds-DNA、骨髓细胞学完整描述，骨髓活检结果、肝脾肿大情况

陶小可

周泽平 发表于 2013-5-18 22:28

                               
登录/注册后可看大图

需要提供完整的信息：血常规、ENA、ANA、ds-DNA、骨髓细胞学完整描述，骨髓活检结果、肝脾肿大情况

血常规：嗜酸性粒细胞%0.34，红细胞比积0.389，红细胞平均体积100.5，红细胞平均Hb含量35.7，红细胞平均Hb浓度355，血小板52。。。余正常，白细胞5.73，淋巴细胞%28，红细胞4.0，血红蛋白138，中性粒细胞%67.04.。。均正常
SCC正常，贫血五项：铁蛋白430，叶酸5.22，风湿三项，抗链球菌溶血素O抗体643，体液免疫（Ig+C3C4）正常，FT3+FT4+TSH正常，抗血小板抗体+ENA全套全阴性正常，男性TM12项正常，细胞免疫正常，生化19项谷氨酸基转移酶60，大便常规和尿常规正常，凝血六项正常，输血前病原全阴性正常，ANA正常，ds—DNA阴性。。余均正常。。
心电图正常，彩超：颈部、腋下、双肾、输尿管、腹股沟均正常，肝胆脾胰显示脂肪肝，无肿大，其他均正常，胸部正侧围X线正常。
骨髓细胞学：骨髓增生低下，粒：红=4:1，粒系占42%，早幼粒以下各阶段均见，以中性分叶核为主，形态未见明显异常。红系占10.5%，中幼红以下各阶段均见，以晚幼红为主，成熟红细胞形态大小不均。淋巴细胞比例增高占44%，形态无明显异常，全片未见巨核细胞，游离血小板减少，未见特殊细胞及寄生虫。
血片： 未见幼稚细胞。成熟红细胞形态大小不均。血小板平均4—8个/OIL,NAP积分130分，阳性率60%。
诊断意见：骨髓增生减低（粒系、红系、巨核细胞和血小板减低），淋巴细胞比例增高。
活检没做...

陶小可

周泽平 发表于 2013-5-18 22:28

                               
登录/注册后可看大图

需要提供完整的信息：血常规、ENA、ANA、ds-DNA、骨髓细胞学完整描述，骨髓活检结果、肝脾肿大情况

因医院无法做出确切诊断，在此特别感谢周医生能在百忙之中进行答疑。。。谢谢

TOMCAT7106

1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
②一般无脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。

陶小可

TOMCAT7106 发表于 2013-5-19 19:31

                               
登录/注册后可看大图

1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：
①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
②一般 ...

谢谢，我就是血小板减少，不符合血象的要求，但是骨髓象符合，所以纠结啊

周泽平

骨穿稀释了，重新做骨穿。不会是再障！

陶小可

周泽平 发表于 2013-5-19 23:24

                               
登录/注册后可看大图

骨穿稀释了，重新做骨穿。不会是再障！

万分感谢！

TOMCAT7106

我们家孩子第一次做只有三个巨核，后来重新做了两次，有八百多个，也是周医生建议的，所以别担心