治疗了3个月，还是2万，咋办呀？

航妈

    [size=5][size=6][size=7][size=1]儿子今年14周岁。09年9月身上有出血点发现血小板5万，省儿保做了骨穿，医生也没说啥，就是利君沙片加复方皂矾丸，定期复查。半年后血小板10万以上一直稳定。医生说不用吃药了，我们也以为病好了。12年12月发现身上又有出血点，一查血小板剩1万，在浙江省第一人民医院检查后说是ITP。用地塞米松冲击治疗，第一次每天30毫克挂盐水，四天后板上到12万，但停药十天后检查又剩一万；然后口服地塞米松每天40毫克四天，板又上到12万，但停药一周后板掉到4千。1月12号换到浙江省中医院检查，挂了4天的丙球后板上去了，最高到21.3万；期间地塞米松10颗口服6天，再6颗口服6天，然后改阿塞松口服2颗7天。20天后检查血小板为4.5万。然后在省中医院住院治疗，地塞米松5毫克静脉和打白介素针，一周后板升到7.4万后出院。回家后继续地塞米松6颗和隔天打白介素针，喝维血宁和中药（病历上写着六味地黄汤和大补阴丸），后医生又让隔天口服硫锉嘌呤片2颗，每周验血：2.14日 5.7万，2月22日 6.2万，3月2日 4.6万，3.8日3.5万 3.12日 2.2万。我从3.2日开始激素给他减了2颗，3.8日又减了1颗。
  治疗了3个月，感觉心里一点都不踏实。儿子应该对激素是有效的，但到底应吃几颗，吃多少时间才能维持一点规律都摸不到，而且已吃了3个月，儿子重了十多近，脸又胖又好象有点肿，睡眠也不好，看了都心疼，能否有不用激素的治疗方案。切脾是真的不行！！其他的二线治疗方案也不知对他有没效果，很怕有后遗症。
  以上是儿子的病史。如周医生在线上请帮忙看看，也请其他病友出出主意，非常感谢！

Helen

激素减的这么快吗？省中哪个医生看的呀？如果选的对的医院选的医生也够资深的话坚持吧。我曾经治疗了1年板从3万治到1万呢，现在也过来了。咱这病要做好打持久战的心理准备

航妈

省中医院的庄海峰医生看的，今天去苏尔云医生那配了中药。是啊，要做好打持久战的准备，谢谢啊！

周泽平

总结一下，青少年，诊断ITP，具体检查结果不详。血小板最低10，皮肤出血点为主。治疗：大剂量地塞米松和常规剂量激素交替治疗，间断用IL-11，中药及硫锉嘌呤。

感觉：激素用量过大，时间过长，中药不推荐，硫锉嘌呤强烈反对，复方皂矾丸和维血宁不会有效。

建议：超过14岁还是可以考虑切脾的，实在不切可以考虑用美罗华，无效可以考虑在血小板低于10-20或者出血明显的时候用丙球，只用一天即可，每周一次，如血小板高于10-20或者没有出血可以不用。这样可以把副作用减少到最低程度。

航妈

谢谢周医生！

航妈

丙球一天用几克啊？

周泽平

航妈 发表于 2013-3-13 21:33

                               
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丙球一天用几克啊？

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