帅帅复查

一哥

周医生你好 还是9岁病了10个月的小男孩 不得以吃了3个月激素  上上周减到1.5片时查板7.6 万  换了一个大夫又让加半片 吃了一周111 万  本周大夫让减吃一右四分之三片  前5天很好身上没有任何症状 但前天身上出现点子 接着嗓子不适有些哑 今天又开始咳嗽  一查5.7万 白细胞稍偏高 红细胞 和血红蛋白也稍偏高  降的真快  您说这种情况是减量造成  还是嗓子有炎症造成 目前还没去医院  家里有些中药   我们是观察 还是吃些西药  消炎药能吃吗  阿莫西林  头孢地尼分散片 家里有   
为盼

周泽平

治疗方面，激素应用时间过长，中间本就不应该加量，儿童ITP只要没有出血，不管血小板多少都可以不治疗，就算是家长很担心，也可以等到血小板低于20以后再治疗，至于有感染之后，要及时的治疗感染，否则血小板不会升上去的。消炎药可以吃，但要遵儿科医生医嘱。

帅帅

周泽平 发表于 2013-3-2 23:43

                               
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治疗方面，激素应用时间过长，中间本就不应该加量，儿童ITP只要没有出血，不管血小板多少都可以不治疗，就算 ...

周医生辛苦了  孩孑昨天查板又降了 只有三万  咨询过医生只给开了中成消炎片  西药头饱之类她也莫能量可 看到好些有降板副作用 她就沒给开药   我们很担心打算今天再去医院咨询   

帅帅

周泽平 发表于 2013-3-2 23:43

                               
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治疗方面，激素应用时间过长，中间本就不应该加量，儿童ITP只要没有出血，不管血小板多少都可以不治疗，就算 ...

周医生辛苦了  孩孑昨天查板又降了 只有三万  咨询过医生只给开了中成消炎片  西药头饱之类她也莫能量可 看到好些有降板副作用 她就沒给开药   我们很担心打算今天再去医院咨询    这次三万身上只是出血点   不太多   要不要紧

周泽平

30也不需要专门针对血小板少治疗，只要没有出血，建议换个医生，只要有感染，抗感染药物还是要用的，否则血小板上不去。

帅帅

周泽平 发表于 2013-3-3 11:07

                               
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30也不需要专门针对血小板少治疗，只要没有出血，建议换个医生，只要有感染，抗感染药物还是要用的，否则血 ...

周医生  三天前孩孑上呼吸道不适 板降到三万  我们给他吃了阿奇  结果昨天查十万  难道药用对了 但激素还一片多维持   接下来当务減激素吧   这次大波动不明白   请指教

周泽平

首先不要拘泥于某一次的血小板计数，其次，感染控制后血小板恢复是很正常的事情。我从来不建议孩子长期用激素维持。不管多低的剂量。

帅帅

周泽平 发表于 2013-3-6 21:40

                               
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首先不要拘泥于某一次的血小板计数，其次，感染控制后血小板恢复是很正常的事情。我从来不建议孩子长期用激 ...

周医生感谢您耐心的指导 孩子少用 药物干预 包括激素中药  是让他们的机体免疫功能慢慢自己调节恢复 这种过程因体质时间长短不一 家长需要仔细观察 耐心等待  是不是这个道理  八九岁的大孩孑也有恢复的可能吧

周泽平

对，病程2年之内自愈的可能性都非常大。

帅帅

周泽平 发表于 2013-3-8 22:42
对，病程2年之内自愈的可能性都非常大。

周医生您好    帅帅今天复查板六万 这是大夫让维持吃一片激素两周的结果     二十天前上呼吸道不适  从十万到三万 吃了阿奇 后回升到十万   再到十六万  接下来回落到十万  今天又到了六万   大起大落   病了快一年了  这最后一片是顿停   还是半粒减下去   先听听您的指导   有些人激素越減指标越高     我孩子越減越低   难道是难治性吗   很无奈呀

周泽平

我的建议，继续减激素，当然不能立即停，最后可以一片口服半月，半片口服半月，然后直接停用。血小板10以上没有出血都是可以的。