激素无效烦请指点如何减激素

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我血小板减少好几年了，以前都没有管它，去年少了输了地米丙球，升了后吃小强也是两天降了20个，去年也吃了在成都中医大学且拿的中药，板都在60.70左右。13年1月份出现怕冷，又出水痘，血小板少到几个，在医院输地米，丙球，血小板升到150，口服强的松2天降到10个，然后来月经后又输地米，丙球也在20多个10几个中，用了重组白介素针1.5*2每天1针，也不见长。现改口服曱泼尼龙12片，已经15天了，中间也不见长，我这10多天有服中药，我不知那中医开的是什么中药，但当时我每汗水相当多，没力气，舌大，有红点。把脉调理。现血小板计数有20多，我想我应该是激素无效型的。请问我应该如何减。谢谢！！请给与指导。不甚感激！！！

骨穿意见：骨髓增生尚可，巨核细胞示成熟障碍。
B超：胆襄固醇样息肉。最大约0.4观cm。
查抗体：RO-52     +
              SSB       +  其余都是阴性、
肺炎支原体IGM抗体 弱阳性
烦请周医生有空帮忙帮我分析，谢谢！！

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对了，我在2月4号还用 了一次长春新碱，现在手指麻木，后来没去了，不知是不是用了才麻的。

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我去年用的中药每次都有商陆，可是今年我一吃就会拉肚子， 不敢吃。哎，真不知道怎么办?

周泽平

首先要完善检查，确定是ITP，并非血小板减少就是ITP。其次，你这次治疗效果差可能和病毒感染有关，等病毒感染好了以后可能血小板还是会升上来，如果之后血小板还是能在30以上，就停用所有药物，观察。

长春新碱主要的副作用就是外周神经毒性，表现就是四肢麻木。中药不建议用。

Helen

zzp 发表于 2013-2-20 02:41

                               
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首先要完善检查，确定是ITP，并非血小板减少就是ITP。其次，你这次治疗效果差可能和病毒感染有关，等病毒感 ...

周医生新年好！最近我双侧髋关节麻麻的，有时候有针刺状疼痛，是否得考虑股骨头坏死呀？
（09年9月-10年底用过阿赛松8mg/d，10年6月静滴过4天地米40mg/d,激素敏感，2012年3月双髋关节磁共振股骨头形态正常，无明显坏死现象。关节内少量积液。）

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感谢周医生百忙中的回复。应该是半夜吧，还请周医生好好休息！！

1.关于（长春新碱主要的副作用就是外周神经毒性，表现就是四肢麻木。）不知多久可以缓解？
2.骨穿意见：骨髓增生尚可，巨核细胞示成熟障碍。
B超：胆襄固醇样息肉。最大约0.4观cm。
查抗体：RO-52     +
               SSB       +  其余都是阴性、
肺炎支原体IGM抗体 弱阳性
检查除了以上不正常外其余阴性能说明是什么病吗？有风湿吗？是干燥综合证吗/?
3.激素会影响月经不来吗？经常心率加快。
4.我服甲沷尼龙12片15天，今早减了2片，不知应该减多少，如何减？？。 我处医生说我是难治性，要切脾。
以上请周医生给与指导。谢谢！！！

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另：我的水痘是1月5号长的，10多天以后就结枷了。现在还有病毒吗？谢谢！！

周泽平

长春新碱副作用只能慢慢等待好转了，一般停用后1-2个月会慢慢减轻的。少数人不恢复。
骨穿没有什么特殊的
自身抗体的检查这个如果不合并其他可能无法诊断结缔组织病，具体需要咨询风湿免疫科
糖皮质激素不会导致月经不来的，但会导致心率增快。
你不是难治性的，切脾后无效或者复发才是难治性的，你这次疗效差和病毒感染可能有关。
你这次病毒感染自限性的时间我不能确定，但从你的描述已经在后期，慢慢应该会好的。

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感谢周医生百忙中的回复！！
我想请问周医生我服甲沷尼龙12片15天，20早减了2片，是速减，还是递减。上星期27.今查板56.有服中药（我身体虚弱）可以用强的松替代甲沷尼龙吗？我这儿不好买、谢谢！！

周泽平

可以，没有问题，甲强龙4mg=强的松5mg

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