ITP诊疗流程

孟桐妃

ITP诊疗流程

• 检查：
  
  

• 病史、查体、血常规、血涂片、B超、风湿系列、抗磷脂抗体、HIV/HCV、抗甲状腺抗体、骨髓象等
  

• 确诊ITP
  
  

• 确诊ITP后，如果PLT ≥ 30x10^9/L、无出血
  👇
  观察
• 如果PLT < 10x10^9/L、严重出血或出血风险
  &#128071;
  紧急治疗
  
  

• ITP的一线治疗：
  糖皮质激素或IVIg（丙球蛋白）
  
  

• 如果PLT ≥ 30x10^9/L、无出血
  &#128071;
  观察
• 如果PLT < 30 x10^9/L，有出血
  &#128071;
  二线治疗
  
  

• ITP的二线治疗：
  促血小板生成药物：rhTPO(重组人血小板生成素)、艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕、罗普司亭等
  抗CD20单克隆抗体（美罗华）
  脾切除
  个体化维持治疗
  联合治疗
  
  

• 如果PLT < 30x10^9/L，有出血
  &#128071;
  三线治疗
  
  

• ITP的三线治疗和其他药物：
  硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春碱类等
  
  

• 如果PLT < 30x10^9/L，有出血
  &#128071;
  临床试验(三期)
• 
  进病友群，加小板板微信:itphome