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[病例分析] 帮我分析一下,目前可以采取什么措施

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该用户从未签到

发表于 2012-12-19 17:10:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江西上饶

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孩子三个月大的时候因食欲不好,查出血小板低,以下是她的治疗过程,现在孩子已经八个半月了                               
日期                血小板        用药                       备   注
7.24                25                  因食欲不好,挂儿科查出血小板低,同时发现脸上有十几个小红点
7.26                33        地塞米松三天        第一次住院(儿童医院血液科)
7.29                7        丙球2天       
7.31                83        地塞米松2天       
8.1                141                                  出院
8.2-8.9                        泼尼松片1.5片        同时服用医生发的复方皂矾丸
8.16                84                                 又发了血康胶囊
8.10-8.20                        泼尼松片1       
8.21-9.10                        泼尼松片0.5        之后就停了激素,其他的也停了,小孩子药太难喂了(是自己停的,没在医生的指导下)
8.31                134               
9.14                65                停激素后就感冒咳嗽4天,吃了头孢消炎,感冒好后就去查血常规,发现才65,回家观察
9.22        第二次住院(小医院的儿科, 没有专门看小孩的血液科,只能挂儿科)        41        脱氧核苷酸钠5天        发烧入院,同时脸上有几个小红点,手上有个小血泡
9.26                79                出院,之后就没用药,医生说先不用,看情况
10.1                114               
11.24                70               
12.2                                脸上有几个小红点,腿上也有,
12.14                87               

想问一下,现在脸上时不时的有几个小红点,孩子小总是有小感冒,总担心板会降下来,我孩子这种情况是不是我停激素太快了,只吃了四十天我就自己给停的,其实当时是对这个病不了解,认为吃了够久的了,就停了。现在的情况还需要用药吗?                               
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-12-19 22:50:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
    你的激素停的好,目前激素和丙球治疗有效,可能是ITP,但是因为孩子比较小,还是建议你到大一点的儿科血液专科进行全面的检查确诊,要排除先天性疾病或者其他结缔组织病的可能。如果血小板小于10-20,没有出血可以观察,有出血的话可以用丙球,每周一次,每次一瓶即可。

    该用户从未签到

     楼主| 发表于 2012-12-20 14:51:03 | 显示全部楼层 来自: 江西上饶
    首先谢谢周大夫的解答,我孩子第一次住院是在专业的儿童医院血液科看的,该做的检查都做了,骨穿也做了,出院小结是自身免疫性血小板减少性紫癜。您说的先天性疾病是指哪些??因为我小孩查出这病之前没生过病也没用过药,就接触过疫苗,但是我老公这五年的血常规中的血小板都只有六十多,我小孩的血小板低会是基因问题吗?
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    开心
    2023-9-6 10:47
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2012-12-22 22:04:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
    如果孩子父亲也有血小板减少,我还是建议你到儿科或者生殖遗传科就诊排除遗传性疾病的可能,先天性或遗传性血小板都是一些罕见病,要注意孩子是否有合并桡骨小头缺失、脾脏是否有肿大,是否有皮疹等情况,是否合并其他器官系统异常。
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