顽固的血小板个位数

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周医生您好，我是15年孕期发现血小板减少，产后有上升。17年发现数值下降后确诊血小板减少症，中间有进入临床实验组吃药（一年时间），停药后血小板数值个位，有牙龈出血，住院治疗，激素用40mg用了4天，没有明显上升，打了4针tpo后，数值上升130后出院吃艾曲50mg，有持续上升到160，后一个月下降到140，又一个月下降到4个，有出血点，牙龈出血，又住院治疗十天前才激素加tpo治疗出院，数值是58个，出院后医生让吃达那唑加琥珀酸亚铁缓释片，每天两次，每次一粒，上周三血小板个数36，前天开始来月经，量不大，昨天开始有牙龈出血和出血点，今天查血小板11.6个，现在很迷茫，不知道该怎么办，医生说属于比较顽固的，不知道该怎么治疗，建议我们去别的医院看看……现在我不知道该怎么办了？周医生有没有好的建议？吃药，治疗方法？是否真要切脾？

周泽平

利妥昔单抗可以作为治疗选择。一周的短疗程激素用来解决临时的血小板减少。