用美罗华有效3年，产后板少

沫沫儿

周医生您好！得病9年，抗核抗体1:100，ssa阳。
17年用了美罗华600*1，100*3，有效。血小板维持100以上三年有余。今年怀孕了，整个孕期板维持100以上，上个月我生宝宝了，当天板78，没有打无痛，自然分娩。第二天板105。恶露在4周后变黄即将干净。但在产后35天左右，又开始鲜血淋漓，身上有出血症状，皮肤、牙龈。检查板15。阴超显示还有少量分娩残余（哺乳且子宫内有残余，应该不是来月经了吧？只是血小板减少的原因？）
我想问下周医生，怎么突然降低那么多，是带娃喂奶累到了、临时性的，还是旧病复发？
医院配了除恶露的药物，不知是否也对板有影响？（生化汤、产妇安胶囊）
目前正在哺乳，用药有什么建议吗？目前还是倾向用美罗华，不知是否还有效？用药剂量以及注意事项有什么？
盼回复，谢谢🙏

周泽平

看起来更像是因为妊娠相关的因素。首先积极处理产科相关问题，可以同时用点TPO或艾曲波帕升血小板

沫沫儿

周泽平 发表于 2020-11-27 17:17
看起来更像是因为妊娠相关的因素。首先积极处理产科相关问题，可以同时用点TPO或艾曲波帕升血小板

谢谢周医生！产科检查了没问题，子宫恢复的也还不错。稍微有点点恶露没有彻底干净。昨天恶露增加有点不好控制，血小板9。被医院扣了正在用40mg地米。不知道可不可行。今天用地米第二天。共4天。
现在有点担心会不会激素太刺激了。是不是这样大剂量激素不是首选方案啊……
这样用药我还能恢复吗？

沫沫儿

用了两天地米，早上测，血小板从9到42了。激素还是有效果，但是后续维持不知道。
用了两天，血糖偏高了。不知道停药后会不会恢复。

周泽平

停药后血糖会下来的

weikl

周泽平 发表于 2020-11-27 17:17

                               
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看起来更像是因为妊娠相关的因素。首先积极处理产科相关问题，可以同时用点TPO或艾曲波帕升血小板

周主任，请问您用美罗华是第几天开始有效的呢？我妈妈用了美罗华600毫克，两针了，现在板值一个都没有升，同时还用10毫克的激素，tpo连续使用了14天。医生建议再配合艾曲波帕，这样会不会过度治疗啊

周泽平

美罗华一般40天左右起效，如果目前血小板很低，TPO如果14天还没起效，可以停掉，换成艾曲波帕

weikl

周泽平 发表于 2021-8-20 13:55

                               
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美罗华一般40天左右起效，如果目前血小板很低，TPO如果14天还没起效，可以停掉，换成艾曲波帕

您的意思是可以继续使用美罗华，再配合艾曲波帕使用吗？