关于ITP 病人肛肠手术问题

金田

你好周主任，最近去检查，医生说我的痔疮伴随肛瘘需要手术，最近大便肛门处有少许出血，且伴随不定期的腹泻和便秘！但肛肠科医生说我这样的情况没办法做肠镜进行一步检查，最好尽快手术！
目前我的血小板在20－30之间，近两三年都维持这个水平，没有任何症状！
这里有几个问题想请教您:
1.  如果做肠镜检查是否必须要把血小板升至安全值才能检查；
2. 如果手术是需要血液科会诊，使用丙球和准备血小板输注的吧？
3. 此类手术对ITP患者风险如何考虑，是否会风险比较大？
4. 周主任能否给到意见，这种情况应该如何做下一步准备？

周泽平

1. 是的，最好在50以上。
2. 因为肛肠的手术恢复期比较长，建议用TPO或艾曲波帕之类的药物维持一个较长期的安全水平。
3. 血小板在安全水平就行。
4. 同上

金田

周泽平 发表于 2020-2-27 18:25

                               
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1. 是的，最好在50以上。
2. 因为肛肠的手术恢复期比较长，建议用TPO或艾曲波帕之类的药物维持一个较长期的 ...

非常感谢周主任抽空回复！
由于有将近三年多的时间我没有任何药物干预！血小板一直维持在2－3万！如果突然用上艾曲，会不会停药后期血小板一落到底！无法靠自身维持我目前的稳定状态了？后期需要一直需要艾曲维持呢？
另外我丙球有效，tpo无效！

周泽平

现在主要的问题是创造手术条件，以后的问题等解决完痔疮再说

金田

周泽平 发表于 2020-3-2 16:57

                               
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现在主要的问题是创造手术条件，以后的问题等解决完痔疮再说

谢谢周主任