请求周医生判断这还是不是itp

诗米

血小板低接近八年,一开始诊断是itp,所以这几年也就是板低就吃激素,现在激素药有效。17年用激素一段时间停药之后,板值正常了一年多19年复发,按照每次的血常规报告趋势,一点一点在往下掉,现在估计是个位数,全身蛮多出血点的。19年12月在上海仁济的风湿免疫科找了专家看说是不符合狼疮的标准,请求周医生看看这还是不是itp,后续还是看血液科吗？后续有什么治疗方法之类的吗？还是激素吗？我现在血小板也很低（个位）,因为疫情还不能去医院,在家里有什么好的治疗方案吗？没有最近的骨穿报告（因为没有做）,只有几年前的,可能已经失效

周泽平

IgM增高，ds-DNA阳性。就算不符合SLE的标准，也还是要谨慎的排除其他的结缔组织病。还是要找风湿免疫科看看，彻底排除后再看血液科。治疗方面，激素可以，但是不要长期用，美罗华、TPO、艾曲泊帕都可以作为治疗选择。