13岁女孩，19年2月份发现血小板减少

童元方

周医生，您好！我女儿13岁，2019年2月3日在寺前镇卫生院血常规检查发现血小板只有8个，马上去安庆市立医院挂急诊当天晚上安排住院，在安庆住院治疗7天，住院期间用了病球和激素，出院时血小板升到300多，医生让出院。
回家吃6粒酸醋泼尼松片，一个星期去复查血小板又降到95。
2月16日，又在太湖医院住院5天，血小板只有60多，太湖医院让转院.
2月25号到上海儿童医学中心挂急诊，血常规检查血小板只有8个冲丙球12瓶，急诊室观察治疗，第三天做骨穿确诊为免疫性血小板减少症，专家建议去看中医。
3月2号在上海中医院住院4天，出院时血小板90多，后来一直在上海中医院吃中药调理 ，激素5粒，到9月份左右一直都比较稳定，激素减到明天吃2粒的时候就稳不住了。
11月24日血小板太低只8个，在海中医院住院8天，住院期间打了9针特比奥，出院时65个。
12月12日发烧，血小板只有3个，又在中医院住院，住院期间又用了5天激素，做B超发现有肝囊肿和脂肪肝，出院时血小板26个。
12月份至今一直徘徊在14之间，现在小孩就是指关节有时会痛，身上经常不舒服。
我想问一下周医生是不是激素的副作用太大了，像我女儿这种情况到底该怎么办。

周泽平

病史一年，13岁，激素及促血小板生成药物治疗有效。你描述的应该是激素的副反应。孩子年龄小，不能长期用激素。几个治疗选择：如果血小板低于15或者出血明显，临时用1mg/kg体重的泼尼松，一周后直接停用，不要逐渐减量，前提是激素的疗效可以维持至少10-15天。还可以选择利妥昔单抗。TPO和爱曲波怕也是治疗选择，只是费用太贵。其他治疗目前暂时不考虑。

童元方

好的，我明白，谢谢周医生，感谢您百忙之中给予解答

童元方

周医生，您好，现在小孩这种情况激素副作用大吗？是不是已经有骨质疏松的症状了，这种病小孩会自己恢复吗？

周泽平

停药之后会恢复的。

童元方

好的，谢谢您的解答，感谢！