来自一名年轻医生的自我求助

小罗医生

专家你好，我是一名ITP患者，在我28岁前我的血小板都稳定在六十以上，没有经过任何治疗，大学期间复查血小板稳定。去年因为一次严重的皮肤过敏，血小板就一直不稳定，做了骨穿确诊是免疫性血小板减少，发病后用了甲波尼龙，但是效果不佳，后面就用了地塞米松40mg反复冲击治疗几次，治疗后血小板是升高了，但是维持不了一段时间就又自己降下来了，后来医生建议我去参加海曲波帕的临床药物试验，临床试验期间，口服过艾曲泊帕，血小板能升高，但是要口服75mg才能有用，后来又改口服海曲波帕，口服7.5mg血小板能维持正常，但是现在临床试验结束了，停药一周，血小板直接掉到4，只能再次用地塞米松冲击治疗，也是用40mg地塞米松冲击治疗4天后血小板现在是28，因为我是一名刚刚独立值班不久的年轻医生，经济能力有限，无法支付原版的艾曲泊帕的高额费用，现在只能多方面寻求仿制药，现在我想请专家可以指导一下我下一步的治疗方案

谢谢，未来我也想用自己的医学知识帮助更多的患者！

晴天☀️

当医生也是很辛苦的，已转发周医生，耐心等待回复哦

周泽平

如果不能负担TPO或TPO受体激动剂的高昂费用，建议利妥昔单抗375mg/m2只用一次，看是否有效。如果无效，可以考虑切脾。或者其他的二线治疗。