周医生您好，咨询一下用药。。

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2014年查出血小板减少，当时吃几个月激素+中药好了。。
然后18年11月感冒复发

想跟您请教几个问题。

14年做的骨穿确诊是itp，现在还有必要再做一次吗？

11月开始吃激素，两次都是减到6-7颗就跌到十几，这样应该是激素无效吧，然后一个月前吃达那唑每天0.3mg+6颗激素，然后有上升至69，然后激素才减了一颗(5颗激素+0.3mg达那唑)就跌到30，再减一颗激素就跌到十几。。。。激素无效的话为什么才减一点就会这么大反应

想用美罗华。。需要做什么评估吗

周泽平

已经五年的时间了，骨穿你还是做一下吧。激素无效或者依赖就快速减停。你的年龄？免疫学方面的检查？肝炎病毒学？甲状腺功能？这些需要在美罗华之前完善。