2岁半宝宝血小板减少性紫癜

yang20160925 · 发表于 2019-4-27 16:48:02

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您好周医生：
2019.3.27 孩子因咳嗽发烧去医院儿科验血，结果支原体感染支气管炎，血小板54，用阿奇和雾化进行治疗。当时腿上和脖子有几个出血点，并没有在意。
2019.3.29 血小板83
2019.4.1 血小板132，停阿奇停雾化。我们以为这样就痊愈了，并没有去血液科进行检查。
2019.4.18 因偶尔咳嗽，身上有出血点，去医院儿科验血，血小板38，当天下午血小板46，医生诊断血小板减少性紫癜
2019.4.20 血小板40 医生让吃了些感冒药（阿奇、复方福尔可定口服液、咳喘灵）
2019.4.21 血小板55 检查支原体阴性、流感阴性，继续吃感冒药（阿奇、复方福尔可定口服液、咳喘灵）
2019.4.23 血小板39 继续吃阿奇
2019.4.25 血小板35 阿奇已吃满5天停药
最近几天就暂时在家观察，身上、腿上、脖子、脸上还是有出血点，腿上有淤斑。打算明天去验血常规
想咨询您一下
1、这种情况我们还可以继续在家观察吗？
2、什么情况下需要住院治疗呢？如果进行治疗，您觉得什么治疗方案比较好呢？
3、现在有必要做骨穿吗？什么情况下必须要做骨穿？
4、还有个情况就是孩子2018年12月左右，做过脑CT和X光片，不知道这个辐射会不会引起血小板减少呢？
辛苦周医生了！

yang20160925 · 发表于 2019-4-30 08:00:39

最近几次的血常规如下

yang20160925 · 发表于 2019-5-3 03:49:31

yang20160925 · 发表于 2019-5-3 03:50:01

yang20160925 · 发表于 2019-5-3 03:50:24

yang20160925 · 发表于 2019-5-3 03:50:41

yang20160925 · 发表于 2019-5-3 03:51:13

晴天☀️ · 发表于 2019-5-5 08:27:04

照片没有显示？重新上传一下

周泽平 · 发表于 2019-5-8 13:46:15

处理肺部感染就可以了，血小板都在安全水平，不需要针对血小板减少本身进行治疗。目前没有必要进行骨穿，可以做个外周血涂片细胞形态学检查。CT和X光检查不会造成血小板减少。

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