65岁女ITP复发

engineli

我母亲是53年出生的，体重55公斤。

第一次ITP：2008年8月14日
症状：下肢出血点和牙龈出血，PLT：8。
治疗：去氨加压素，白眉蛇毒血凝酶，强的松，甲强龙，丙球（大量）。8月27日出院，PLT：336。
出院后用药：强的松和升血小板胶囊（维持用药约半年），停药后血小板一直正常，2018年3月20日体检PLT：250。

复发：2018年6月15日21时
症状：下肢出血点和牙龈出血，PLT：2。
治疗：氨甲环酸氯化钠，甲强龙，咖啡酸片，巨和粒重组人白介素－11，益生血胶囊。6月19日出院，PLT：147。
出院后用药：
6.20~6.26（强的松30mg P.0 qd，咖啡酸片 0.3g P.0 tid，益血生胶囊1g P.0 tid）         
PLT：6月21日9时（218），6月26日9时（373）
6月26日复诊，降药量只开了激素，6.27~6.30（强的松25mg P.0 qd）
PLT：6月30日晚18时（0）
注：一直按时吃药。医生要求隔天验血，但我们有时候忘记了。

第二次复发：6月30号晚上18时
症状：下肢出血点和牙龈出血，PLT：0（区级医院验）。6.27~6.30期间是早上吃25mg激素的，18时复发后，马上多吃了25mg激素和1g益血生胶囊。然后转出市医院，22时复验PLT：4。
治疗：氨甲环酸氯化钠，甲强龙，特比澳重组人血小板生成素，升血小板胶囊。7月4日PLT：136，7月5日出院。
出院后用药：
7.6~7.12（强的松50mg P.0 qd，升血小板胶囊1.8g P.0 tid）
PLT：7月6日9时（316），7月8日9时（433），7月10日9时（532），7月12日9时（499）

engineli

医生说，看来我妈对激素还是挺敏感的，但担心是不是对激素依赖。建议切脾。

但我觉得切脾应该是最后的选择了，毕竟年纪这么大，不想轻易上手术台。