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兰凝瑶 · 发表于 2018-6-8 15:26:32

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我今年26岁，女，2002年免疫性血小板减少性紫癜，至今16年，现板值12，用环孢素100mg/d，地塞米松冲击15mg/d（用了四天），减为地塞米松冲击10mg/d，目前乙肝病毒复制活跃，请问有什么好的办法？再着切脾效果咋样？

周泽平 · 发表于 2018-6-19 23:18:20

详细的病情？检查结果？前期的详细治疗及疗效？出血倾向？建议首先加上抗病毒治疗再说。这种情况下，激素不是优先的选择，可以首先考虑TPO或艾曲波帕，如果确定是ITP，切脾是可以的。

兰凝瑶 · 发表于 2018-6-20 09:55:06

周泽平发表于 2018-6-19 23:18

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详细的病情？检查结果？前期的详细治疗及疗效？出血倾向？建议首先加上抗病毒治疗再说。这种情况下，激素不 ...

谢谢周大夫，目前正在抗病毒治疗，每天1片恩替卡韦，口服48mg甲波尼龙，25mg环孢素，隔日一次TPO，今天血小板71，没有出血倾向，其余情况挺好的。考虑切脾，需要注意什么？

周泽平 · 发表于 2018-6-28 00:52:40

继续抗病毒治疗，尽量不用激素和其他免疫抑制剂，防止肝炎病毒爆发。切脾前需要重新评估诊断，确实是ITP。

兰凝瑶 · 发表于 2018-7-6 17:34:26

周大夫，切脾一周，血小板变化是3，7，9，10，这是切脾无效？

周泽平 · 发表于 2018-7-23 17:56:21

再继续观察吧

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