宝宝2个半月骨穿结果，求助周医生帮忙看看什么意思

yeliya99 · 发表于 2012-9-22 19:27:16

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周医生，我本人是ITP，好不容易生下宝宝，现在发现她的血小板也低，最近一次是33。医生要求做骨穿。现在拿到了骨穿结果如下，能帮我看看是什么意思吗？她也是ITP吗？我知道你说过儿童ITP80%会自愈，不主张过度治疗，可我现在还是很紧张，因为宝宝才2个半月，实在太小了。我除了观察出血点，定期查血小板，还应该做些什么呢？十分期待你的回答！谢谢！

特征：
骨髓有核细胞增生明显活跃，粒红比3.86:1
粒系增生活跃，核稍左移，形态未见明显异常。
红系增生活跃，以晚幼红细胞为主，成熟红细胞中央淡染区增大。
淋系可见3.0%幼淋细胞。
巨核全片122个，血小板少见。
片中退化细胞易见。

检验诊断：
骨髓增生明显活跃，粒系核稍左移，巨核增生活跃，血小板少见。

yeliya99 · 发表于 2012-9-23 13:55:08

zzp 发表于 2012-9-23 00:49

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不要紧张，你的情况最大的可能是因为你体内的抗体通过胎盘导致你孩子血小板的破坏，随着这些抗体的逐渐消除 ...

请问周医生，宝宝的骨穿结果说明了什么？是ITP吗？我确认ITP的时候抗体是阴性的，怀孕的时候用的是丙球冲击治疗，抗体时阴时阳，生产前没查过抗体。

yeliya99 · 发表于 2012-9-22 22:25:51

54321 发表于 2012-9-22 21:52

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这个病不是不遗传吗

是啊，所以我才很痛苦啊。急切地想知道这是遗传了我的ITP还是怎么回事。

54321 · 发表于 2012-9-22 21:52:15

这个病不是不遗传吗

大三哥 · 发表于 2012-9-22 22:59:24

巨核细胞分类那？

周泽平 · 发表于 2012-9-23 00:49:55

不要紧张，你的情况最大的可能是因为你体内的抗体通过胎盘导致你孩子血小板的破坏，随着这些抗体的逐渐消除，孩子就会好的。这不是遗传。

另外儿童的ITP我还是有些经验的，但是对于这么小的孩子，血小板低的出血危险有多大我不太清楚，你要咨询新生儿科医生。

周泽平 · 发表于 2012-9-23 17:32:12

骨穿的结果说明不了什么。ITP的骨穿就是大致正常的骨髓象，只是巨核细胞正常或者增多。你的ITP抗体检测不知道是用的什么方法，目前的方法MAIPA是很特异的，但是敏感性只有50-60%左右，而PAIg已经被证明是没有任何意义的。所以你孩子的病我觉得最大可能还是你的抗体导致的。

ivyzibo · 发表于 2012-9-23 20:57:52

yeliya99 发表于 2012-9-22 22:25

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是啊，所以我才很痛苦啊。急切地想知道这是遗传了我的ITP还是怎么回事。

你这个是孩子还没代谢干净呢，这么小酒给他做古川啊，你应该登上半年看，估计都正常了啊

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