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[切脾问题] 切脾咨询

 火 [复制链接]
红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
    发表于 2018-3-7 18:53:44 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 湖北武汉

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    什么情况下建议进行切脾手术
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    晴天☀️
  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-22 21:42

    • 签到天数: 26 天

    [LV.4]偶尔看看III
    发表于 2018-3-8 08:40:54 | 显示全部楼层 来自： 浙江嘉兴
    供参考：
    脾切除在ITP治疗中的地位及时机
    脾切除是治疗ITP非常有效的一种手段，成人ITP脾切除后的完全缓解率在60%以上，持续缓解率在30%以上。但脾切除毕竟是一种有创性的治疗，切除脾脏后，ITP患者深静脉血栓以及感染发生率均明显升高。加之近年来新的治疗药物涌现，ITP的脾切除率正在逐年下降。因此2016版共识将脾切除置于促血小板生成药物以及利妥昔单抗之后，作为ITP二线治疗的第三推荐。需要强调的是，由于ITP是临床排除性诊断，在脾切除前，需要对ITP的诊断作出重新评估。脾切除的时机不同国家的指南推荐的时间不同，一般至少在诊断ITP后6~12个月。
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    红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
     楼主| 发表于 2018-3-8 14:00:03 | 显示全部楼层 来自： 湖北武汉
    下雨天 发表于 2018-3-8 08:40

                                   
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    供参考：
    脾切除在ITP治疗中的地位及时机
    脾切除是治疗ITP非常有效的一种手段，成人ITP脾切除后的完全缓 ...

    持续缓解是什么意思
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    晴天☀️
  • TA的每日心情
    开心
    2017-1-22 21:42

    • 签到天数: 26 天

    [LV.4]偶尔看看III
    发表于 2018-3-9 08:25:29 | 显示全部楼层 来自： 浙江嘉兴
    能维持在安全线以上或者有的能够在正常数值范围
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    大三哥
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-10 17:05

    • 签到天数: 5 天

    [LV.2]偶尔看看I
    发表于 2018-3-9 16:05:51 | 显示全部楼层 来自： 北京
    明显威胁生命安全了，就切
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    红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
     楼主| 发表于 2018-3-11 12:40:53 | 显示全部楼层 来自： 湖北武汉
    大三哥 发表于 2018-3-9 16:05

                                   
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    明显威胁生命安全了，就切

    有个什么标准

    点评

    周泽平
    大三哥说的是紧急脾切除，是另外一种临床情况，难度是你的血液科的主管医生很难找到愿意或者有胆量冒风险给你进行脾切除手术的外科医生。  详情 回复 发表于 2018-3-19 13:25
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    周泽平
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47

    • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到
    发表于 2018-3-19 13:23:50 | 显示全部楼层 来自： 云南昆明
    这是我和杨仁池老师一起写的关于脾切除治疗ITP的文章，在目前仍适用，你可以参考一下。

    http://www.itphome.org/forum.php ... 5%BC%F5%C9%D9%D6%A2
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    周泽平
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47

    • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到
    发表于 2018-3-19 13:25:40 | 显示全部楼层 来自： 云南昆明
    红花 发表于 2018-3-11 12:40
    有个什么标准

    大三哥说的是紧急脾切除，是另外一种临床情况，难度是你的血液科的主管医生很难找到愿意或者有胆量冒风险给你进行脾切除手术的外科医生。
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    红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
     楼主| 发表于 2018-3-21 12:47:34 | 显示全部楼层 来自： 湖北
    周泽平 发表于 2018-3-19 13:25

                                   
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    大三哥说的是紧急脾切除，是另外一种临床情况，难度是你的血液科的主管医生很难找到愿意或者有胆量冒风险 ...

    周教授血小板一直在个位数什么药物基本都无效怎么办？
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    周泽平
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47

    • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到
    发表于 2018-3-26 17:43:07 | 显示全部楼层 来自： 云南昆明
    需要重新评估诊断，那不是我们目前在帖子上进行讨论可以解决的问题
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    红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
     楼主| 发表于 2018-3-28 17:10:08 | 显示全部楼层 来自： 中国
    周泽平 发表于 2018-3-26 17:43

                                   
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    需要重新评估诊断，那不是我们目前在帖子上进行讨论可以解决的问题

    如果血小板特别低但是没什么症状怎么办？比如低到1.3.5这样了
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    周泽平
  • TA的每日心情
    开心
    2023-9-6 10:47

    • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到
    发表于 2018-4-6 07:26:30 | 显示全部楼层 来自： 美国
    需要治疗
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    红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
     楼主| 发表于 2018-4-6 13:17:35 | 显示全部楼层 来自： 中国
    但是药物治疗不理想
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    红花
  • TA的每日心情
    开心
    2017-10-21 08:09

    • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到
     楼主| 发表于 2018-4-6 13:18:33 | 显示全部楼层 来自： 中国
    周泽平 发表于 2018-4-6 07:26

                                   
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    需要治疗

    但是药物治疗不理想，基本该试过的药都试过
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