咨询周医生像我儿子这种情况该怎么办

似是而非

我儿子是6月9号查出血小板减少性紫癜的，当时板1万，在浙江省儿童医院住院4天，用丙球冲到146，出院带醋酸泼尼松口服。第一星期激素4片，查板436,。第二星期激素2片，查板183.第三星期激素1片，查板41。医生把激素又加到2颗 板还是只有87。之后一直吃激素，激素减到半颗的时候，板直接掉到了9千。8月8号又住院，前三天丙球+静脉注射激素，后四天口服激素。板冲到368出院。门诊复查时，医生都是半颗半颗减激素，现在激素2颗半已经吃了三个星期了，上星期查板都有103的，这星期查板只有65了。时间已经过去三个月了，像我儿子壮壮情况该怎么办？还有，第一次激素是不是减的太快了，导致后来激素用去好像没什么效果了。         

周泽平

我反而觉得减的还可以再快一些。儿童ITP激素的治疗标准疗程要在14天以内停用。对于你小孩的情况，只要血小板在20-30以上没有出血就不要用任何药物。如果低于20或者有出血可以考虑用每周一次的丙球输注，可以维持一个较为安全的水平，或者短期应用激素，从标准剂量开始，6天内直接停用，不逐渐减量。

注意防止感冒，儿童的ITP大部分会自愈的。