求助：血小板低到个位，外加湿疹、鼻炎，该怎么办？

石榴妈妈 · 发表于 2017-9-12 14:27:50

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周医生，我家孩子4岁两个月，今年4月底发病，咳嗽、发烧，身上有血点，第一次检查板是51，口服强的松，半月后反复了，儿童医院住院全面检查，出院后一直口服泼尼松，20天后激素无效掉至28，逐渐减停在家观察，孩子从小就有慢性湿疹，激素减停后，湿疹就愈发严重，在家观察期间，莫名的开始打喷嚏鼻痒，以为是感冒吃药也不见好转，8月底，板掉的很厉害，只有1，有流鼻血，紧急冲了丙球，最高到184，10天后代谢完，板掉到26，耳鼻喉检查确诊是鼻炎，现在治疗鼻炎有两周了，略有好转，但是手心脚掌，湿疹严重，脱皮，细看还有黄色针尖儿大的水泡，特别痒，睡觉也睡不好，今天查板更低了，只有14，很担心他的情况会不会是湿疹性血小板减少was，还是说由于免疫系统紊乱导致的湿疹加重？后面我该做哪些检查呢？怎样治疗呢？盼回复！

图片中是整理的孩子化验单，今天查的单子还没来得及填入，拍了照片发出，另外，我也把儿童医院做的检查单子发出，麻烦您看看，谢谢周医生！

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丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:42

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:44

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:46

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:52

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:52

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:53

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:53

我们家的两岁，我也怕是was

丢丢妈-广州 · 发表于 2017-9-18 21:33:54

我们家的两岁，我也怕是was

虎头虎脑喜欢跳 · 发表于 2017-9-19 08:26:34

湿疹，血小板体积偏低，激素无效，建议做个基因检查排除was

周泽平 · 发表于 2017-9-29 17:15:50

孩子年龄比较小，丙球间断维持如果有效，花费也不太高，可以作为一个选择。如果经费紧张，可以短期使用激素，不要长期维持。如果要排除WAS，就到医院去做基因检测。

石榴妈妈 · 发表于 2017-11-21 11:41:07

周泽平发表于 2017-9-29 17:15

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孩子年龄比较小，丙球间断维持如果有效，花费也不太高，可以作为一个选择。如果经费紧张，可以短期使用激素 ...

谢谢周医生，后来发现孩子的湿疹好了，手心脚心的脱皮是汗疱疹，还有鼻炎，这些病是否都跟免疫系统紊乱有关联呢？目前丙球有效，代谢完掉至个位，不过出血点不多，也没有湿性出血，状态良好，这种情况下，丙球小剂量干预即可吧？有大夫建议地米冲击，因为是激素，我有点犹豫，还未冲

石榴妈妈 · 发表于 2017-11-21 11:48:16

虎头虎脑喜欢跳发表于 2017-9-19 08:26

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湿疹，血小板体积偏低，激素无效，建议做个基因检查排除was

谢谢你，目前湿疹好了，血小板体积基本正常，偶尔略低一点点，不过还是准备下周去做个基因检测，踏实一点

石榴妈妈 · 发表于 2017-11-21 11:48:39

丢丢妈-广州发表于 2017-9-18 21:33

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平平安安一生 · 发表于 2018-5-28 22:44:54

孩子现在怎么样了?

周泽平 · 发表于 2018-6-1 00:22:32

激素不是不能用，只是不要长期维持，注意疗程尽量短。

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