男童血小板减少三年多，一二线治疗后血小板20左右。

lixianyang

周医生您好。我儿子五岁一个月。22个月的时候发现血小板减少。当时血小板30左右。当地给予激素治疗三天后血小板升到128。后出院口服泼尼松。三天复查一次血常规，期间不到一个月，血小板进行性下降，最低16。后去南京儿童医院输注丙球，1g/kg体重输了一次，后改激素继续输液。住院一周，血小板116出院。出院继续口服泼尼松，复查血小板。期间血小板还是进行性下降。一般维持20多。发病三年多期间里，做过骨髓穿刺均是巨核细胞成熟障碍。期间mtx，干扰素，环孢素，长春新碱，晓悉均用过。血小板没有明显升高，维持20左右。was基因和血小板减少基因都测过，均是正常。目前激素已停一年多不吃了。只吃些止血凉血的中药。血小板维持在20左右。只有血小板减少到10以下会输丙球加激素治疗。但是出院复查血小板也只有60--70左右。请问周主任，我家孩子这种情况属于ITP吗？以前用激素或者丙球血小板都能升到正常，但是现在是不是耐受了，对药物没有效果了？还有，目前国内有没有针对这种儿童难治型的血小板减少的治疗方案？？望回复

周泽平

was基因和血小板减少基因都测过：结果发上来我看看

如果没有异常出血，“血小板维持在20左右。只有血小板减少到10以下会输丙球加激素治疗”这个治疗可以的。但是激素时间不要太长。