关于补钙-服用激素的病友注意

孟桐妃

ITP病人最常见的西药就是激素，而这种糖皮质激素会通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松，促使骨骼里的骨质迅速地往外释放，即使生理剂量的糖皮质激素也可引起骨质丢失，所以病友们一定要引起注意，特别是绝经后妇女及50岁以上男性尤其需要注意。

怎样避免使用激素引起骨质疏松？
首先，激素的剂量应该尽可能地小，适可而止;
其次，使用药物预防或者治疗骨质丢失，包括钙、维生素D、维生素D的活性产物、双膦酸盐等等。补钙首先要选择好钙的种类，钙主要有碳酸钙、柠檬酸钙、有机钙(如葡萄糖酸钙)、螯合钙。每种钙都各有差异，也有不同的副作用。市面上90%的钙是碳酸钙，但是碳酸钙会加重便秘、腹胀等症状;柠檬酸钙会促进铝的吸收，对于有胃病的人不建议使用;螯合钙的副反应最低，因为它直接释放，但是它的含钙量相对较低。所以一定要选最适合自己的，把副作用降到最低。其次还是鼓励大家多通过食物补钙。
我们一般常用的是钙尔奇D、骨化三醇
。

还应适当食补：
如果你膳食均衡,只要注意摄取含钙丰富的食物（如奶及其制品,虾皮,豆制品,芝麻酱,海带,深绿色蔬菜等）即可,同时,适当运动,常晒太阳,让体内自身合成维生素D,以促进钙的吸收.

关于补钙时间：
补钙一般在晚上，饭后30分钟至1小时服用最佳。
因为人体在不断地排除旧的骨骼组织,这个过程大约在凌晨3点,人睡觉的时候速度为最快.所以,为了确保体内的钙指数更加稳定,适合晚上补充钙源.但并不意味着是睡前补钙,而是要距离睡觉有一段的时间,最好是睡前4～5个小时为佳.注意晚餐不要吃得太晚,如果您总是晚上九十点钟才进晚餐,或者进餐后再补充钙剂,而且很快就睡觉了,长期这样不但会诱发胃肠疾病,而且很容易患尿路结石.这是因为晚餐食物中的钙质,除了一部分钙被小肠吸收利用之外,另一部分就要进入泌尿道排出体外,人的排钙高峰常常是在餐后的4～5小时,如果您晚餐吃得过晚,当排钙高峰到来时人已熟睡,这样,尿液便会潴留在尿路中,沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐就会扩大形成尿路结石.

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