美罗华无效

王丽芹

李教授您好，我儿子15岁，16年4月发现双脚有出血点查血小板30，住院地米治疗4天升到100多出院，一周后又降到30，开始口服强的松6粒4天升到120，三天后又降到30，6月份开始加中药减激素一直到9月份血小板一直上升到120，10月份开两天运动会朝阳一侧脸上晒出几个红斑，查了风湿全套，当时血小板79，杭核抗体1：100风湿科大夫说不足狼疮指标还是按Itp治疗，一个月后红斑消失，12月份血小板降致11住天津血研所，杭核抗体1：1000怀疑结缔组织病，住院期间甲强龙中和抗体，免疫抑制，效果不好打Tp08天涨到160，4天后降至30，丙球打两天一天9瓶升到190两周后又降至十几个都维持不住，美罗华一次性500mg三个月了也没效果，前几天又查了一下风湿全套全部正常，抗核抗体阴性了血小板20，我们现在吃中药加1粒激素血小板一直不升。          我想问一下吴主任我们现在应该怎么治疗，风湿科医生建议足量激素加环玸素，按狼疮治疗，但是效果也不一定好，我儿子这是狼疮的症状吗？我们也没主意了，抗核抗体从1：1000到转阴是不是激素，TPO，美罗华，丙球治疗的结果？为什么血小板一直升不上去我们现在到底应该看血液科还是风湿科？

lidahys

风湿结缔组织疾病与部分血液疾病都与自身免疫相关，诊断结缔组织疾病可以伴有血液异常；确诊血液病有时伴有风湿免疫指标阳性，依照我的经验，你的病情多数血液疾病范畴，入住血液科，有必要的话，可以邀请风湿免疫科寻求会诊帮助。

王丽芹

谢谢李教援

文文妈

lidahys 发表于 2017-4-2 13:12

                               
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风湿结缔组织疾病与部分血液疾病都与自身免疫相关，诊断结缔组织疾病可以伴有血液异常；确诊血液病有时伴有 ...

感谢李医生的耐心解答

                               
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