tpo用量用法的疑问？

猫熊

周医生您好！我今年62岁女性，09年体检发现板低，当时也没在意。直到12年9月因为肺炎入院查血常规板14才到协和医院血液科就诊，所有该查的都查了，也请风湿免疫科会诊排除。11，20号入协和做骨穿确认itp，激素12粒最高也就冲到58效果不是很好，也忘了当时怎么减的，到12.10就是3粒强的松，加服达那唑一天6粒。12.25号板低到8，输血小板一个单位，大剂量静丙治疗，一天5瓶没吃医生连续5天。最高也就冲到60吧。13年1.22号又输过一次血小板。激素减量至1粒，板一直维持在30一60左右，3.7号开始就口服达那唑6粒了。后面几年因为板没有低过20也就没看医生没吃药了。16.11.25号因为感冒发烧入院查板6当晚输血小板，地米10冲击，29号改口服强的松30，12.8号改5粒，12.15号板又到6输，1.21号日之于腹污5天血小板，达那唑6粒，22号板27，29号板18.协和主任建议用特比澳一天一支.连续14天，开始效果还不错，最高到138，改隔曰注射就往下掉，1.17号转氨酸368达那唑全停.1.21号由于腹泻5天，造成结肠出血，目前的情况是我一直在住院，不是协和，但治疗方案都是协和主任给的。2.7号板又到8，7号9号连续2次输血小板，10号查血板只有38.我自己将特比澳改成隔日了，己经几十针了，何时是个头，请教周主任，我该怎么办？后续应该如何治疗？目前是强的松3粒，达那唑6粒。肝功正常达那唑又上了，保肝保胃钙全都在用。

猫熊

不好意思，系统一直提示网络异常，发送失败。

猫熊

周医生您好，我每次板低到6，都无出血现象，只是平曰碰到皮肤会青紫，所以平时板在2.5到4我一点也不紧张，前几年连药都没吃，心情也很放松。2.16.11.25入院后，因为不稳定，我一直也没出院，虽然没住协和医院，但治疗方案都是协和主任给的。这次肠出血对我打击挺大，平时连牙都不出血的人，就腹泻了5天，而且还不是很历害的腹泻，恐惧主要怕脑出血。肠出血当曰验板35，我都怀疑是特比澳的原因，看说明书里有提示的。

周泽平

后续治疗选择，用达那唑没有问题，但可能会是引起肝功能异常原因。如果血小板低于20-30或者有出血，可以考虑艾曲波帕，或者小剂量美罗华治疗，经济条件不好可以考虑切脾，开腹或者腹腔镜均可。说明书是给医生看的，你就不要拿着吓唬自己了。

猫熊

感谢周医生，百忙之中给予指导，目前改服美卓乐一日3粒，暂停达那唑和tpo，服一周复查血常规，一直住在医院，太低了就输板吧。年轻时献了不少爱心，我是o型血，只要有需求就积极去献血。真没想到现在也要大家的帮助。而且用血都是无偿的。我们这输血小板一个单采是1500，生病至今也报销了有10几次了。

猫熊

因为有二项指标阳性，21号在协和风湿免疫科做了全套血检，排除结缔组织有无问题，3.7号拿结果，但願不要出问题。再次谢谢周医生，百忙之中给予指导，话不多但很暖心。