ITP患者生产时的问题

lier

    周医生你好，我患ITP有20年了，症状主要是牙龈出血，例假很多，身上出血点。多年中医西医治疗效果甚微，最后切了脾脏。术后血小板一度正常，也有波动。之后一直未用药。
    第一次怀孕孕前5万，孕后两万多，期间一直也未用药。但31周胎死引产，术前2万7，激素冲了两三天到11万多顺产。
    现在第二次怀孕，孕期血小板是3到4万，尤其近3个月一直是4万1,2，现在怀孕35周。产科大夫说到时候快生时住院升血小板。
    我想咨询一下，我切脾前对激素，输丙球和血小板都不太敏感了，但切脾后对激素比较敏感，其他两样没用过不清楚。由于我是很严重的疤痕体质，所以我想这次生产我能不能提前一段时间服用小计量的激素，把血小板升起来后顺产。还是等足月了住院输丙球和血小板后剖腹产。这两种方法对宝宝和从安全角度考虑哪个更好些？2.如果可以提前服用小计量的激素，那用哪种激素（强地松，泼尼松等），多少计量比较合适？
感谢大夫在百忙之中对我的答复！

lier

如果我生前小计量服用激素后对宝宝有没有不好的影响？是不是就不能母乳了？

孟桐妃

用激素后是不能母乳的了，但是首先要考虑的是你的健康，综合考虑吧

BTTB5xN8oh

祝周主任新春快乐、全家幸福！祝大家新年好运！

周泽平

足月了住院输丙球或者短期激素或输注血小板后分娩都可以，对孩子都是安全的。不建议之前用小剂量激素。