如何减药

凯老师

周主任你好，我现在切脾两个月，无效后用80mg地米冲击3天后，升至105，后出院口服9粒美卓乐加8粒环孢素，一星期后检查血小板掉至82，回家，第二周检查血小板低至24住院挂长春地辛，并口服12粒激素加8粒环孢素，三天后血小板升至62出院继续服用12粒激素加8粒环孢素，一星期挂一次长春地辛。出院一周后检查血小板84，请问我激素依赖体质怎么减激素，并且如何在不服用激素的情况下控制出血

周泽平

1、可以在血小板低于20或者有出血的情况下临时加用1mg/kg体重的泼尼松，一周后直接停用，但不能频繁使用；
2、环孢素一般起效在2-3个月以后；
3、美罗华可以考虑；
4、如果上述方法都无效，再上来咨询，考虑其它药物治疗。