巨核细胞5个，担心是不是再障，麻烦吴教授帮忙看看

rubin

最早的

骨穿

吴教授您好
这些单子发现血小板减少后的检查报告。最早的没有经过治疗的血常规单子弄丢了。
请问吴教授这个能不能确诊是itp
需不需要再复查活检什么。我老婆一直在纠结巨核细胞5个的问题。

大概的治疗经过也发给吴教授看下哈。
时间大概是2016年7月10多号的时候  头一天发烧40度的样子，去小医院打针降下来了，第二天发现手心脚心长很小的小水泡，去县里医院检查说是手足口病，在县里医院治疗一 个星期后好了。没过两天发现手上又有红点。比之前还多，又去县里医院查血当时血小板29。医生说有点低了，要住院观察。诊断说是呼吸道病毒感染，引起的血小板减少。冲了 俩天丙球一天3.75毫克，第三天血小板148。一共打一个星期消炎，钙，氨基酸，维生素这些的针。

大概过了一个星期8月14号。开始感冒流鼻涕，血小板显示20.后就到的徐州市里医院，做了各项检查就，骨穿、病毒检查等等，骨穿显示巨核细胞和血小板减少，别的应该没什么 问题。检查出来有巨细胞和EB病毒感染。推测就是病毒引起的血小板减少。然后就是常规的抗病毒治疗，第三天查板28，住院第四天用的激素，第五天是板是56，又打了5毫克丙 球，第七天板到了112。医生建议打三个疗程，每个疗程一个星期，这次是25号出院的。

出院后过了一个星期（9月1号的样子）开始了第二疗程，复查当时65，每天吃激素一天三粒，和之前一样抗病毒、打丙球、激素治疗。因为住院的时候感冒了，这次在医院打了14 天抗病毒加激素，激素加倍打，出院时板120。出院后一天四粒激素，一星期复查98。

9月21日后又住院打疗程，疗程第三天查血才77。激素减到三粒，打了一星期抗病毒激素出院激素减到一粒，出院时血小板44。

10月4号 一星期复查血小板45，手上有轻微出血点，流鼻涕打喷嚏喉咙发红，前天就开始打针了 激素+头孢消炎，打了2.5毫克丙球。大概就是这个么情况。

最近身上也有少数出血点，没有明显出血，只是在家好好护理，没有去医院干预。
这个能确诊是ITP不？最近总是看到再障的一些表现讯息，担心孩子会不会也是这个情况。您看我孩子这个巨核细胞只有5个有必要再查一个活检吗？麻烦吴教授帮忙看看，感激不尽了。

吴润晖

您好！对丙球治疗反应好，应该还是ITP。

rubin

吴润晖 发表于 2016-11-3 06:20
您好！对丙球治疗反应好，应该还是ITP。

非常感谢您的解答，您这样说我心里放心多了。

大三哥

吴主任回答表面上就是几个字实际里面包含了很多内容。所以很多专家不看一些地方医院的检查报告，因为它不准，当然了不准的原因也很多，包含了取材，检验，人体的特异性。