周教授，麻烦帮忙分析一下病情和激素用药的问题，谢谢

webaishi · 发表于 2016-10-4 10:50:41

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孩子22个月，体重12KG
8月底9月初幼儿急诊。
9月12血小板6住院，住院期间激素加丙球治疗。丙球2.5G*4每天，用了两天，骨髓穿刺结果就是ITP，产板巨8%比例显著减少，血小板少见
9月17号出院血小板160，出院以后口服强的松，一天三次，一次一片。
9月27号复查血小板68，医生要求继续按照三片的量用药。
10月4号复查血小板55(其中1号开始，改为每天两片，这是我自己决定的）
通过这两次复查是不是可以确定2-3片激素能维持的血小板数量也就是在60左右？
现在情况是我应不应该继续减药？按照什么进度减药？
如果减药下来血小板再度回归个位数，那我首选的治疗方案是什么？

周泽平 · 发表于 2016-10-5 02:20:39

22个月的孩子，血小板在10-20以上没有出血都可以谨慎观察，不用药物。目前激素应该继续减量，每周减一片，最后一周减为半片/天，用1周后停用。如果再次需要治疗，可以丙球用1天，每次0.4g/kg体重。

webaishi · 发表于 2016-10-6 15:36:57

周泽平发表于 2016-10-5 02:20
22个月的孩子，血小板在10-20以上没有出血都可以谨慎观察，不用药物。目前激素应该继续减量，每周减一片， ...

感谢周教授凌晨时间的回复，辛苦了！
那我现在现按照您提出的这个方案来减药，每周复查一次血常规
感谢！

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