儿童疫苗接种禁忌及相关注意事项

木木

关于疫苗：
    疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
    疫苗保留了病原菌刺激机体免疫系统的特性，当宝宝身体接触到这种不具伤害力的病原菌后，麻麻别担心，经过处理过的制剂，本身对孩子已经不构成威胁，反而会促使宝宝身体未来更加强大，当然也会有正常的接种不良反应，这些反应都是身体在与其周旋的的正常表现，免疫系统会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等。
    以后当宝宝身体再次接触到这种病原菌时，机体的免疫系统具有超级好的记忆功能，便会依循其原有的战斗记忆（已经变的非常有经验了），知道如何去战胜它，于是就会制造更多的保护物质，来阻止病原菌的伤害。
    目前用于人类疾病防治的疫苗有几十种，根据技术特点分为传统疫苗和新型疫苗。传统疫苗主要包括减毒活疫苗(常见的有：甲肝减毒活疫苗、麻疹风疹二联减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗、 麻腮风联合减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗)和灭活疫苗(常见的：有百白破疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等)，新型疫苗则以基因疫苗为主。
    我国在1984年，由卫生部、教育部等颁发文件，要求儿童在办理入学入托时，必须持符合规定、记录完整的预防接种证；无证或未按规定接种者，需要进行补种，否则不准入学入托。至2005年颁布《疫苗流通和接种管理条例》，将入学入托检查接种证上升到法律层次。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，疫苗可分为第一类疫苗和第二类疫苗。
　　第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。包括：①国家免疫规划规定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗；②县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种所使用的疫苗；③县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗。主要有：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗，以及在重点地区对重点人群接种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。
　　第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前常用的第二类疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。
国家免费提供的一类疫苗及接种时间:
　　出生时：卡介苗、乙肝疫苗(基础)
　　一个月：乙肝疫苗(基础)
　　两个月：脊灰疫苗(基础)
　　三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
　　四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)
　　五个月：百白破疫苗(基础)
　　六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)
　　八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)
　　九个月：A群流脑苗(基础)
　　1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)
　　3岁：A群流脑苗(加强)
　　4岁：脊灰疫苗(加强)
　　6岁：百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)
需要自费的二类疫苗：
　　1、A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。
　　2、无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。
　　3、麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。
　　4、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。
　　5、水痘疫苗：1-12岁接种1针次。
　　6、B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。
　　7、流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。
小贴士：
    国家免费提供接种的一类疫苗是必须要注射的，但是对于需要自费的二类疫苗，则需具体情况具体分析。一般来说，提倡给宝宝接种以下两种自费二类疫苗：一是水痘疫苗，有条件的话，最好在孩子上幼儿园前接种;二是流感疫苗，在流感大面积爆发时，可以给孩子打。
如何正确保存疫苗：
    距使用时间较短者(1-2天)置于2-15℃阴暗、干燥的环境，如地窖、冰箱冷藏室；量少者也可保存于盛有冰块的广口冷藏瓶中。需要较长时间保存者，弱毒苗保存于冰箱冷冻室(0℃以下)冻结保存，灭活苗保存于冰箱冷藏室。
　　为了保证各种疫苗都能发挥最佳功效，美国CDC公布的关于疫苗保存温度的指南中指出，除减毒活疫苗和水痘疫苗应冷冻保存且应避免反复冻融外，绝大多数疫苗应保存在2-8℃，而不应冷冻保存。疫苗保存温度过高或过低都会使其效力不可逆地降低。
接种疫苗的禁忌：
    （1）卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝（出生体重小于 2500 克）、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。
    （2）脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂（如激素）的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。
    （3）百白破疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病（如癫痫），有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。
    （4）麻疹疫苗禁忌：患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史（特别是对鸡蛋过敏）的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。
    （5）乙型脑炎疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。
    （6）流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌：脑及神经系统疾患（癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等），过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。
    （7）乙肝疫苗禁忌：肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。
    （8）甲肝疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。
    有些家长明知宝宝有接种禁忌症，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。比如之前某网的一个用户就因为在宝宝发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致宝宝出现了严重的器官畸形，所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎，万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。
儿童预防接种的注意事项:
    1、如果孩子患有急慢性感染、各种严重疾病、神经系统疾患、发热、免疫缺陷以及有过敏史和其它身体不适的时候，家长应在每次接种登记时告诉医生，以便医生根据实际情况，决定是否接种或暂缓接种。
    2、接种疫苗后，应留下观察30分钟，无特殊情况后才离开。此外，要让孩子适当休息，不要做剧烈运动，注射部位要保持清洁，以防感染。
    3、个别儿童在预防接种后可能出现一过性的发热、接种部位红肿等现象，一般不需要任何处理，加强观察，多喝开水，可自行缓解。如果出现高热不退、全身皮疹等情况应及时到医院诊治，并将情况告知预防接种单位。
    4、预防接种可以保护绝大多数人不患相应疾病，但由于个体差异、免疫失败等原因，疫苗保护率并非100%，所以少数人在接种疫苗后仍然会患相应疾病，但一般病情较轻、病程短。
以下情况不宜接种疫苗:
　　1、如果宝宝体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大，那么请查明病因治愈后再接种疫苗。
　　2、如果宝宝不小心感冒、发烧了，那么要暂缓接种疫苗。
　　3、如果宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷，那么不宜接种疫苗。
　　4、宝宝空腹饥饿时，不宜接种疫苗。
　　5、皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单，如果宝宝患有这些疾病，那么请病愈后再接种疫苗。
　　6、如果宝宝属于哮喘、荨麻疹等过敏体质，那么不宜接种疫苗。
　　7、如果宝宝患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等，那么宝宝不宜接种疫苗。
　　8、患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病的宝宝也不宜接种疫苗。

打疫苗会出现哪些不良反应?出现不良反应应该怎么做?
　　1、轻微腹泻
　　对于轻微腹泻，一般不需要特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上都不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。
　　2、发热
　　轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，则要去医院作对症处理，必要时要补液。
　　3、皮疹
　　在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时至数日间发生。特殊皮疹，如接种麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗后5～7天出现的稀疏皮疹，一般7～10天可消退。注射水痘疫苗后12～21天，还可能出现丘疹、水泡或疱疹，但一般不多，约在10颗以下，不会结痂。经治疗均可痊愈，愈后良好。
　　最后，如果宝宝在离开医院之后出现副作用，出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴结肿大、发热、头痛、呕吐等症状，一定要去医院处理。此外，宝宝的表现不同寻常时，最好要接受儿科医生的检查。

重要提示：
    血液病患儿请暂停注射疫苗！
    若患儿已经痊愈，则需要咨询三甲医院的血液科和儿科医生，
确认何时适合接种疫苗！

孟桐妃

特别提醒：
血液病患儿暂停注射疫苗！
若患儿已经痊愈，则需要咨询三甲医院的血液科和儿科医生，确认何时适合接种疫苗。

闰闰

谢谢分享，辛苦了！

木木

闰闰 发表于 2016-5-5 21:15
谢谢分享，辛苦了！

嘿嘿，不辛苦，感谢！