人血丙种球蛋白（IVIG）

孟桐妃

关于人血丙种球蛋白（IVIG）

【别名】免疫血清球蛋白;普通免疫球蛋白 ,人血丙种球蛋白,丙种球蛋白
【外文名】γ－Globulin ,Human Normal Immunoglobulin

【适应症】含有健康人群血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。主要用于免疫缺陷病以及传染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、带状皰疹等病毒感染和细菌感染的防治，也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。
【用量用法】肌注：每次２～５ｍｌ，３周１次，用于内源性过敏性疾病，每次１０ｍｌ（含量１０％者），３周内注射２次。胎盘球蛋白每次６～９ｍｌ。
【注意事项】
1.按球蛋白来源可分为两种，
   一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂，按蛋白质含量有１０％、１６％、１６．５％等数种（国内制品浓度在１０％以上），其中丙种球蛋白占９５％以上。
   另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白（人胎盘血丙种球蛋白），即胎盘球蛋白，含蛋白质５％，其中丙种球蛋白占９０％以上。胎盘球蛋白因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。
2.除专供静注用的制剂外，一般制剂不可静注。
3.注射大量时，可见局部疼痛和暂时性体温升高。



IVIG在血液疾病的应用
（1）原发性血小板减少性紫癜，近年来对此病人治疗，输注前血小板低于正常，输注后明显提高，疗效确切。并且观察一些病人仅用IVIG治疗，血小板升高后在短间内下降，如果使用IVIG同时使用激素，血小板升高迅速，其峰值较高，大多数病儿升高的血小板能较长时间稳定。

（2）新生儿同种免疫性血小板减少症:血小板减少性紫癜的孕妇主张应用IVIG，IgG可通过胎盘进入胎儿血液保护胎儿的血小板。出生后新生儿血小板减少症也可输注IVIG。IVIG提升血小板减少性紫癜患儿血小板的机制主要是增加血清IgG与血小板结合的IgG竞争单核细胞FC受体，造成FC受体与血小板结合的IgG结合力降低，从而使血小板破坏减少。

（3）自身免疫性溶血性贫血:采用IVIG500～1000mg·kg -1 ·d -1 进行治疗，儿童患者疗效比成人明显。一般剂量较大（1g·kg -1 ·d -1 ）才能有效地封闭单核巨噬系统FC受体，这是因为自身免疫性溶血性贫血患者单核巨噬细胞FC受体数目及受体对IgG的亲和力也有增强。IVIG在临床上因受条件及经济上的限制，还不能广泛应用，但对某些疾病尤其危险病人的治疗起到很大作用。

大三哥

呵呵