血小板减少性紫癜的治疗选择

成益爸-陕西

周教授，您好！首先祝您新年快乐！感谢您对病友的莫大帮助。我儿子目前2岁2个月，今年10月份发现全身有红点，四肢有青斑，随即去西安西京医院儿科诊治，入院时血小板19，大夫诊断为特发性血小板减少性紫癜，骨髓穿刺出来后，大夫说没有其它问题，就是血小板减少性紫癜，当时输4瓶丙球，扳值升到430，随后吃强的松，每天两片，扳值160保持了一段时间，15天后遵医嘱减药至每天1片半，一周后小孩感冒，化验扳值60，经住院治疗后感冒恢复，扳值120，10天后减药1片，突然血小板降至37，大夫没有让加药，继续一周后，扳值32，再过一周，也就是昨天检查扳值27，大夫又输丙加地米，今天测值77，请问周老师，我们应该怎样治疗，如果激素效果不好是不是要停掉，感觉医院也没有什么好办法。另外，小孩扳值低的时候食欲很差，基本上不进食。好担心。求教周老师，谢谢!

周泽平

目前病程2个月。其实血小板27的时候如果没有出血也不用加丙球和地米。整个来说，激素治疗有效，也比较规范。可以激素逐渐减停，当血小板低于10-20或者出血明显时用丙球0.2-0.4g/kg体重一天。

成益爸-陕西

现在输了丙球板值升上来了，这段时间还需要继续吃激素吗？主治大夫没有让吃

周泽平

如果激素已经停了就不要再加了。