美罗华是否无效

冷雨

我妈在9月11日开始用美罗华第一次用600mg+10mg地塞米松，第一针打完板升到3万多。
第二周板降到1万多，同时开始第二次美罗华100mg+10mg地塞米松。
第三周板1万多，第三次美罗华100mg+10mg地塞米松。
第四周板9千（期间来了月经），第四次美罗华100mg+10mg地塞米松。
使用美罗华期间一直没有口服激素。
到今天美罗华使用的32天，板6千。医生觉得是美罗华无效，要求激素6片，并说美罗华要配合激素用效果才好。
请问李医生，像我妈这样的情况，是否美罗华无效？现在应该怎么办？

李达

晚上好！
美罗华属于近年来针对紫癜发病机制而应用促进血小板恢复的靶向新药，一般有常规剂量与小剂量两种方案，浏览你的治疗，多数采取的小剂量治疗，既往我曾应用这种方法治疗过5位病患，其中：2位效果明显，获得持续缓解，1位连用激素等维持治疗，中药积极调治，也获得同样不错的远期效果，另外2例效果欠佳；依照我的经验与文献报道，联合激素，或连用刺激血小板生长因子的药物，确有增效效果，可以尝试。
如果方便，欢迎来诊，帮助中药介入调治，期望在美罗华治疗的近期基础上及时中药帮扶调治，早日显效促进恢复。

health

李达 发表于 2014-10-14 21:35
晚上好！
美罗华属于近年来针对紫癜发病机制而应用促进血小板恢复的靶向新药，一般有常规剂量与小剂量两种 ...

李医生，您好！咨询您一下中药是否有依赖性？今年初开始吃了四个月的中药，但由于工作原因去医院很不方便，不得不停药了，目前停药两月余，板儿能在90以上，请问我现在停药是否会前功尽弃？

李达

一般来讲，没有确切的中药依赖的说法；你目前血小板的水平，可以不必继续干预，或者服用一些中成药继续巩固2-3个月即可，因为从临床角度而言，血小板100就算正常；与其长期服药追求“理想”效果，不如防止诱发因素的影响，例如不宜劳累，防治病毒感冒与细菌的反复感染，对于煎炸熏烤与海鲜、冷冻食品加以控制为宜。

大三哥

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