血小板减少性紫癜 巨细胞病毒感染

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师主任你好：我家宝宝是特发性血小板减少性紫癜，同时还有巨细胞病毒感染，宝宝现在5个月，病程2个月。激素丙球用过后效果明显，板正常。出院后改成口服激素未做巨细胞病毒感染治疗（抗病毒感染药品更昔洛韦，此药副作用特别大）宗上考虑未做病毒治疗（违背医嘱），板迅速下降。然后听从医嘱开始治疗巨细胞病毒，同时口服激素板恢复正常。病毒治疗半月后出院，复查病毒弱阳性。大夫建议无需再治疗病毒。此后口服激素有效。板一直正常。两星期后激素开始减量，原早晚各一片，减至早一片晚半片，5天后查板由173降至120。据我们所查阅的资料所说巨细胞病毒特别顽固，容易反复，这次孩子板下降是否与巨细胞病毒有关。我们迫切想知道血小板减少性紫癜是病毒原因，还是免疫系统的原因，或是血液上的问题。（曾经做过骨穿，骨髓涂片回报提示巨细胞病毒成熟不良，不排除外感染）因曾经是治疗病毒后口服激素才起到了作用，现在就想知道是不是病毒的原因导致血小板下降啊，同时我又查到血小板减少性紫癜是免疫系统的疾病，我困惑的是很多孩子免疫力低也没得此病啊。很多孩子都有过病毒感染，也没有造成血小板降低 ，是不是免疫力低同时又有病毒感染的孩子才有此病吗？我们到底是先治疗病毒还是先治疗免疫疾病，到底免疫力底造成的病毒侵扰还是病毒造成的免疫系统受到破坏。我真的很困惑，非常迫切想得到大家的帮助。孩子现在很小，就这样吃着激素，心痛啊！最无奈的是不知道该让孩子怎么治疗，如何治疗才是合理合情的治疗方案。不希望由于我们做家长的无知耽误了孩子，由此把孩子拖入慢性血小板减少性紫癜，那就完了。我们这样的情况该怎么办，请师主任百忙之中抽出点时间看看我的帖，帮帮我们，万分感激！

刘嵘

首先明确一下是否有巨细胞病毒的感染，除了查抗体还要做DNA的检测，巨细胞病毒的感染对于正常的人群应该自己就可以好，总是好不了的还是要注意免疫功能的缺陷，

大三哥

谢谢刘主任