[赵永强讲座]27.有没用新治疗方法代替切脾？（美罗华）

笑笑

27.有没用新治疗方法代替切脾？
有一些新的方法出来，如美罗华。抗CD20的单核抗体，它的位置在哪里，就是取代激素无效又不想切脾做为第二（手术）替代，它的作用是并不能抑制抗体生成 ，只要灭掉淋巴细胞就减少抗体的产生。针对CD20的抗体，要知道淋巴产生抗体，把淋巴细胞都灭掉了，就不产生抗体了，但是它能分清敌我么，这个单核抗体最大的问题是只要是B淋巴细胞，可能这个B淋巴细胞是产生ITP抗体，但是还有很多正常的淋巴细胞，要产生正常的抗体，它是不分青红皂白，统统灭掉，会产生同样的问题也会产生免疫功能的降低，现在国际上都认为有可能取代激素成为第二线武器。
另外，新的机制发现不仅作用于cd20单抗也影响对巨核细胞都有作用，，随着的知识的更新，研究的进展，现在发现它在灭自身抗体的现时，会反馈导致巨核细胞，甚至有的人免疫功能失常，自然就好了，这是目前可能根治ITP的药，应该严密注视，未有定论。可以用标准剂量，也可以用小剂量。
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2012年12月8日首届ITP家园专家现场答疑会  
协和医院血液科主任赵永强教授讲座部分
资料整理:
ITP家园-血小板减少病友之家www.itphome.org