吴大夫，孩子血小板今天跌到4，请问该如何处置.非常感谢您！

期望更好

吴大夫：您好！  一、病情说明      
    我的宝宝现在7岁10个月，女，北京儿童医院病案号：833073。2016年9月28日发现周身血点，在山西省儿童医院确定为免疫性血小板减少症，现在发病近两年，从2017年2月至今一直在您这里就诊，从2017年2月23日至2018年7月24日前一直服用甲泼尼龙天（按照您的医嘱一直还算稳定，持续减药）。
    第一阶段：2017年2月23日至2017年10月16日，按医嘱甲泼尼龙由2.5每天减至隔一天半颗药，血小板基本维持在100至270之间。
    第二阶段：2017年10月17日至2018年7月6日，按医嘱甲泼尼龙由隔一天半颗药减至一周半片，血小板基本维持在32至94之间。期间有流鼻血，遇感冒降低。
    第三阶段：2018年7月6日，因细菌感染发烧10天左右血小板减少到12（周身血点密集，有肿大瘀斑），按照您的医嘱，在山西省儿童医院血液科静丙0.5g，7月8日复查211出院。这是她第一冲丙。7月24日，门诊找您复查，您建议改为二线治疗，随即在北京儿童医院住院静脉输地米，三天后复查85出院。期间做腹部B超结果正常，骨髓穿刺结果显示：骨髓增生活跃，巨核细胞成熟障碍，血小板散在分布。
    7月27日出院诊断要求一周复查一次，低于20或大出血返回医院。8月3日复查29，8月8日恶心、拉肚子，发烧38度，服用护彤2包一天，藿香正气水半瓶2次一天，当日出血点明显增多，脖子、胸前也出现。8月9日仍然拉肚子，未发烧，孩子一直精神尚可。8月10日复查9，8月11日复查6，8月12日北京复查4，到血三病房，要求先行冲丙0.5g，安全后再行向您问诊。二、咨询 您说后期她如何治疗？明天周一您不出诊，心理各种不踏实。

    再次感谢您百忙之中抽空为我们排忧解惑，谢谢！

石家庄瞳瞳

孩子现在怎么样了？

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