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小孩情况:男,19个月,体重11.5kg,身体情况一直很健康。
情况说明:小孩在4月6日确诊支气管炎(血小板171),4月6-7号吃药阿奇霉素干混悬。4月8日严重成肺炎(血小板134),输液头孢+吃阿奇霉素干混悬剂(医生说阿奇霉素还可以继续吃因为没超过3天),雾化4月11日,早晨,鼻血止不住,查了血常规,血小板0.4,中午复查8,因失血过多,血红蛋白只有96.当天下午,用了4瓶丙球,输了血小板,丙球和血小板一起输的,输完后复查20:40,血小板只有3,00:30 血小板只有2.4
4月12日,中午又一次用了丙球,4瓶, 21:00 血小板1.4
详细见 4月11日-4月13日 转院记录 1 和4月11日-4月13日 转院记录 2
4月13日,转院到苏州大学附属儿童医院,然后各种检查:骨穿确诊特发性血小板减少紫癜,ITP全套检查正常,基因检检查报告还未出来
第一周输液每天输地塞米松,维生素,卡簧,丙球也用过一次一天5瓶,血常规每天也都在检查,板徘徊在1-10之间,之后观察4-5天。改用其他方案(改输甲强龙每天50mg早晚各25mg,再加上维生素、卡簧),因为住院期间血常规检查都是在手机端显示,且保存时间有限,所以都手抄下来手抄本如图所示,期间板值最高36,后来21出院,回家观察,观察4天板值以平均每天减少5-7,第四天检查只有5,,然后就返回苏州,医院无床位就在急诊看了3天,第一天无任何治疗因为板检查8,有点上升,第二天找的主任医师,建议维持原来用量,输2天,观察2天,连续12天再去复诊,如果情况还不好就考虑打tpo,12天恰好过去,板5月17、18、19日从30一直掉到13(常规检查报告如图),我们也没有去复诊,家里有人建议用中医看看,但是中医中药对这么小的小孩也不好,我们也不知怎么办,因为我们家用激素并不是口服的,都是输液的,现在很无助,上不去,还望医生帮帮忙看看!
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4月8日肺炎当天医生写的,我也看不懂
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4月6日支气管炎血查
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4月6日支气管炎吃的药
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4月8日血查
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4月8日-4月10日 肺炎用药
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4月11号血常规
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4月11日-4月13日 转院记录 1
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4月11日-4月13日 转院记录 2
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4月14
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4月15-18
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4月19-24
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4月25
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