请周医生指点一下八个月宝宝怎样治疗

fanma

   我家宝贝现在8个多月，病程已经快3个月了。第一次发病11.2号打了1b型嗜血杆菌。11.23号下午发现下肢密密麻麻的出血点。赶到医院，血小板为7个。输血小板+丙球6支+甲破尼龙，26号板升到145.  29号下降到91，  30号就转院到儿童医院查板61，不让住院让口服激素6片，偶觉得量大第二天转到门诊减为3片，3天复查121 减为2片，这期间感冒咳嗽，7天复查23 ，  不放心隔天查12.  
     第二次住院省二院 12.12号当晚查板2个，丙球3支  13号20  16号50  18号130 19号145  激素减为一片半。22号80, 24号66,  26号43.  29号升至122
后发烧将至50 该激素1片，5号95, 7号60 输丙球4支 10号升到145出院。（其中打白介素15针，没起什么作用）做骨穿结果是itp
    出院7天复查137减激素半片，随后隔7天复查的结果依次为71  29   70这次是自己升上去的减为隔天半片.将为  23 。至今，耳朵有俩个嘴唇有俩个小鸡鸡有一个屁股上一个，总共6个出血点.现在我很迷茫板一直没正常过，不知道该怎么办，看群里有做很多的检查也有吃中药，我想问周医生我孩子用做检查吗。都做什么检查，用不用吃中药。
   骨穿报告分析     骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系各期均见，以中，晚期细胞为主。                              红系一中.晚幼红细胞居多，部分细胞体积小，核骨缩.胞质量少，染蓝灰色，边缘不整齐，成熟
                              红细胞轻度大小不一，部分细胞中心浅染区扩大。
                              偶见幼稚淋巴细胞，
                              巨核细胞293只，其中幼稚型8%，颗粒型44%，产版型40%，裸核8%，血小板散在可见
     血片：               未见幼稚细胞，可见成堆血小板
    铁染色：细胞外铁：阴性  细胞内铁：阴性
   NAP积分：25分
   诊断：骨髓象显示巨核细胞比例正常伴缺铁表现

fanma

周医生您好我的宝宝在2014.1.8号发烧后，中性粒一直低怎么回事啊  在此之前偶尔低 可是近期偏低，有必要做检查吗
1.8号 白 6.9  红4.4  中性 1.40  板62    1.10号 白8.5  hong4.4   中性0.66 板 142  冲4支丙球
1.17号白4.8  红4.18 中性1.9   板137    1.28号白3.6  红 3.74     中性1.0  板29
2.3  号bai6.4  红3.96中性1.0  板71      2.11号 白4.5 红3.98   中性1.9   板23
2.19号 白4.8 红3.91  中性1.1 板12         2.20好 白5.1 红3.65 中性1.0  板37

周泽平

目前暂时不需要专门针对血小板减少进行治疗，血红蛋白的问题，目前是轻度贫血，到儿科就诊，查找一下贫血的原因，首先排除营养性贫血的可能。

fanma

周医生您好，我儿子已经患病9个多月将近6个月没有用药物，目前，维持30-70，但他的血红蛋白这次查只有91，一个月前105。不知为什么下降这么快，另外血红蛋白一直在110左右没有特别补血红，我该做哪些检查吗、

周泽平

红细胞系统没有什么问题

fanma

不知是吃了几天中药的原因，有氨肽素  还有胶囊里的草药，不知是什么药材。吃了之后血象跟以前的不一样了，

fanma

发不上去，我打上去吧
白细胞10.2    淋巴细胞比率71.5  中间细胞比率10.4  粒细胞比率18.1   淋巴细胞7.3   中间细胞1.1
  粒细胞1.8   血红蛋白125    红细胞压积25.6   红细胞平均体积87.9   血红蛋白含量42.8  血红蛋白浓度488
  红细胞分布宽度SD47.0    红细胞分布宽度CV 15.0  血小板 41   血小板平均体积 10.3  血小板分布宽度13.1 血小板压机 0.04   血小板大细胞比率24.9

周泽平

没有什么问题，可以把整个血常规化验单发上来看看

fanma

周医生您好，我宝宝今天化验 红细胞2.92   白细胞10   血红蛋白125 粒细胞1.8  
我家的红细胞偏低了会有其它问题吗？做骨穿已经3个月了  

fanma

非常感谢周医生

周泽平

8个月的孩子中性粒细胞0.40-0.80都是正常的。

周泽平

诊断考虑ITP。治疗方面，建议激素减停，如果血小板低于10-20 或者有明显出血，加用丙球1天，定期复查血常规。